Вопрос закрыт

Стоит ли обращаться к врачу при сохраняющейся температуре после лечения пневмонии? — вопрос №1388545

Аноним, 37 лет
27 декабря 2024 г. в 11:53
Заболела заболела 18.12.24 с ознобом, температурой от 37,3 до 38, болью в горле и сильным сухим кашлем. Врач назначил рентген и амоксиклав 1000, ацц и полоскания. Температура после антибиотика держалась до 38, сделала рентген 26.12 — пневмония. 27.12 терапевт поменял антибиотик на левофлоксацин 500 два раза в день, бромгексин и грудной сбор. С первой таблетки температура упала до 36,6 ночью, но днем снова поднимается до 37,2-37,4 уже 7 дней. Кашель меньше, мокрота реже, но температура не уходит и есть потливость после сна. На 9.01 запланированы повторная рентгенография, анализ крови и мокроты. Появился шум в правом ухе и боль в правом виске. Антибиотик пью уже 7 дней, хотя назначено 5. Нужно ли вызывать неотложку из-за сохраняющейся температуры и новых симптомов, или можно дождаться обследования 9.01?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Температура 37,3-37,4°С в течение нескольких дней после антибактериальной терапии пневмонии может быть вариантом субфебрильной лихорадки, которая иногда сохраняется в течение восстановления после воспаления легких. Наличие улучшения таких симптомов, как уменьшение интенсивности кашля и большее количество отхождения мокроты, говорит о том, что лечение действует. Однако стойкая субфебрильная температура, особенно в сочетании с потливостью после сна, шумом в ухе и болями в височной области, требует внимательного наблюдения и дополнительной оценки. Появление ушных симптомов может свидетельствовать о сопутствующем воспалительном процессе или осложнении, которое следует обсудить с врачом. Учитывая, что антибиотик принимался в течение полного курса (7 дней) и назначено повторное обследование (рентген, анализ крови и мокроты) на 9 января, целесообразно дождаться результатов обследования для оценки динамики и, при необходимости, коррекции лечения. Вызов неотложной помощи необходим при появлении ухудшения состояния: нарастания дыхательной недостаточности, высокой температуры более 38°С, выраженной слабости, сильной боли или других новых симптомов. Если состояние стабильное, отсутствует выраженное ухудшение, то пока можно строго соблюдать рекомендации врача, отдыхать, поддерживать обильное питье и следить за симптомами до планового повторного обследования. При любых тревожных изменениях не затягивайте с обращением за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сохранение субфебрильной температуры после лечения пневмонии может быть нормальной реакцией организма на восстановительный процесс, особенно если наблюдается улучшение кашля и уменьшение выделения мокроты. Однако появление новых симптомов — шум в ухе и боли в височной области — требует более тщательного и углубленного обследования. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии осложнений, таких как средний отит или даже воспаление височной кости, что необходимо учитывать врачам и не игнорировать. В данной ситуации критически важно не просто ждать повторной рентгенографии и анализов, назначенных на 9 января, а обратиться за медицинской помощью раньше, особенно если температура сохраняется более недели, возникают новые болезненные ощущения и потливость после сна. Возможна необходимость дополнительных исследований, включая аудиометрию, консультации отоларинголога и невролога, чтобы исключить осложнения. Следует также пересмотреть продолжительность и эффективность антибиотикотерапии, так как продление приема левофлоксацина до 7 дней без улучшения может быть показателем резистентности или неадекватности выбора препарата. Вызов неотложной помощи обязателен при ухудшении симптоматики — повышении температуры свыше 38°С, затруднённом дыхании, усилении болей или общем ухудшении состояния. При стабильном состоянии и отсутствии выраженного ухудшения рекомендуется строгое наблюдение у лечащего врача с возможным ускорением диагностического процесса и коррекцией лечения. Не стоит откладывать обращение за дополнительной помощью, так как осложнения пневмонии нередко требуют своевременного вмешательства для предотвращения тяжелых исходов.

Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тюмень
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12226 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Тюмень
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5529 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Тюмень
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4680 ответов
Ответим за 28 минут