Вопрос закрыт

Как лечить хронический бактериальный вагиноз при снижении лактобактерий и повышении гарднерелл? — вопрос №1441313

Аноним, 24 года, женский пол
13 февраля 2025 г. в 12:40
Здравствуйте, уже два года мучаюсь от бактериального вагиноза. Летом сдавала анализ Фемофлор 16, в нем гарднерелла была выше нормы, а лактобактерий очень мало. В декабре сдала повторный анализ — гарднерелла 10⁴, а лактобактерий вообще нет. Меня беспокоят жжение, выделения и неприятный запах. В онкоцитологии были повышены нейтрофилы, но кровавых выделений не было. Помогите, пожалуйста, разобраться с этим состоянием.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Для эффективного лечения хронического бактериального вагиноза при сохранении симптомов и изменениях анализов необходимо комплексно подойти к восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и устранению воспалительного процесса. Помимо назначений антибактериальных препаратов, важно включить в терапию местные пробиотики с живыми лактобактериями, что поможет восстановить защитный барьер слизистой. Следует исключить факторы, способствующие дисбалансу микрофлоры, такие как частые спринцевания, использование агрессивных средств гигиены и ненадежные методы контрацепции. Дополнительно, учитывая повышение нейтрофилов, целесообразно провести бактериологический посев с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам для корректировки терапии. Можно рассмотреть применение иммуномодуляторов и витаминных комплексов для повышения общей устойчивости организма. Также рекомендуется обойтись без самолечения и регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы контролировать динамику заболевания и избегать осложнений. На фоне воспаления важна тщательная гигиена с использованием мягких средств, избегание переохлаждений и стрессов. При необходимости врач может назначить противогрибковые препараты при выявлении сопутствующей инфекции. Если проблема сохраняется длительно, стоит обсудить с врачом возможность использования физиотерапевтических методов и консультации смежных специалистов, например, иммунолога.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хронический бактериальный вагиноз требует комплексного подхода к лечению. Основная задача – восстановить нормальную микрофлору влагалища, в частности повысить количество лактобактерий, которые защищают влагалище от патогенных микроорганизмов, таких как гарднерелла. Для этого назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности гарднерелл, а также препараты, содержащие живые лактобактерии – пробиотики для влагалища. Важно соблюдать гигиену, избегать переохлаждений и не использовать агрессивные средства для интимной гигиены, которые могут нарушать микрофлору. Жжение, выделения и неприятный запах указывают на сохраняющееся воспаление. Повышенные нейтрофилы в онкоцитологии свидетельствуют о воспалительном процессе, а отсутствие кровянистых выделений исключает другие, более серьезные патологии, однако необходимо дальнейшее наблюдение. Рекомендую обратиться к гинекологу для проведения комплексного обследования, возможно, потребуется повторное бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. В некоторых случаях назначаются противогрибковые препараты, если имеется сопутствующая грибковая инфекция. Необходимо исключить факторы, которые могут способствовать рецидивам, такие как нерегулярное лечение, применение неудобных средств контрацепции и неустраненные травмы слизистой. Параллельно можно дополнить лечение курсом иммуномодуляторов и витаминотерапией. Не занимайтесь самолечением, так как хронические инфекции требуют контроля врача, а длительные воспаления могут приводить к осложнениям и нарушению репродуктивной функции.

Похожие вопросы
Как лечить гарднереллез и восстановить микрофлору?
Аноним, 33 года, женский пол
01 января 2025 г. в 00:24
Уже долгое время меня беспокоит гарднерелла, иногда случаются обострения с характерным рыбным запахом. Недавно сделала анализ, который показал...
2 ответа
Почему сохраняется неприятный запах без выделений после лечения?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 12:30
Здравствуйте. Уже несколько месяцев после полового акта появляется неприятный запах во влагалище, похожий на запах рыбы, при этом нет выделений....
2 ответа
Что означают результаты анализов и нужно ли лечение перед планированием беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 16:07
Здравствуйте. Мне 36 лет, беременностей не было и попыток тоже. Прошла профилактический чек-ап, чтобы понять состояние организма перед беременностью....
2 ответа
Какое лечение при гарднереллезе и эубактериях в мазке с симптомами зуда и жжения?
Аноним, 38 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 21:01
Здравствуйте, у меня в мазке обнаружили гарднереллы и эубактерии, а также понижено количество лактобактерий. Меня беспокоят зуд, жжение и сухость....
2 ответа
Как лечить анаэробный дисбиоз с гарднереллами и уреаплазмой?
Аноним, 55 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 15:54
Мне 55 лет. По анализу микрофлоры обнаружены гарднереллы в количестве 10 в 69 степени и уреаплазма в количестве 10 в 59 степени. Подскажите, как нужно...
2 ответа
Как правильно лечить бактериальный вагиноз при выявленных патогенах?
Аноним, 43 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 18:52
Меня беспокоят желтоватые выделения с неприятным запахом. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, отрицательные. Мазок на микрофлору показал...
2 ответа
Как лечить повторное обнаружение Уреаплазмы и Гарднереллы по Фемофлорскрину?
Аноним, 33 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 11:51
Здравствуйте, мне 33 года. В ноябре 2024 по результатам Фемофлорскрина впервые обнаружили Уреаплазму и Гарднереллу, хотя в августе их не было, была...
2 ответа
Как лечить повторное нарушение микрофлоры влагалища?
Аноним, 27 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 20:19
Пару дней назад во влагалище начался дискомфорт с периодическим зудом и неприятным запахом. Несколько месяцев назад была похожая ситуация, в мазке...
2 ответа
Что означает диагноз бак вагиноз?
Аноним, 26 лет, женский пол
18 февраля 2023 г. в 20:05
Здравствуйте, мне назначили диагноз бак вагиноз на основе анализа фемофлор 16, но я не совсем понимаю, как это возможно, если лактобактерии...
2 ответа
Что означает 'элементы воспаления' в результатах мазка?
Алина, 29 лет, женский пол
05 мая 2023 г. в 16:17
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сдала мазок онкоцитологию. Пришёл результат, врач сказал что все отлично, но в результатах указано "элементы...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6142 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 48 отзывов о враче на нашем сайте.
    4905 ответов
Ответим за 17 минут