Вопрос закрыт

Почему сохраняется неприятный запах без выделений после лечения? — вопрос №1403710

Аноним, 37 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 12:30
Здравствуйте. Уже несколько месяцев после полового акта появляется неприятный запах во влагалище, похожий на запах рыбы, при этом нет выделений. Пробовала лечиться свечами ацилакт и гинофлором Э, но после прекращения лечения запах возвращается или даже усиливается. Гинеколог сделала УЗИ и взяла мазки, но результаты все в норме, сказали только о наличии смешанной микрофлоры и необходимости лактобактерий. Прописали свечи лактожиналь, однако из-за частого мочеиспускания пришлось их прекратить, заместила приемом вагилака перорально, эффекта тоже нет. При добавлении метронидазола ситуация с мочеиспусканием повторилась. Партнер постоянный, гигиена соблюдается, анализы крови и мочи в норме. Полгода назад была инфекция мочевых путей, пролеченная, хронические заболевания – МКБ, гастрит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Вопросы: 1) Может ли проблема быть связана с гормональными или другими системными причинами? 2) Может ли партнер влиять на микрофлору, если после секса симптомы ухудшаются? 3) Какие дополнительные исследования и лечение вы рекомендуете, учитывая повторяющиеся симптомы и отсутствие ясных результатов анализов? Мне 37 лет, и ситуация сильно ухудшает качество жизни.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Причина неприятного запаха без выделений после полового акта действительно может быть многофакторной и выходить за рамки только гинекологической патологии. Ваш случай требует комплексного подхода и внимательного анализа анамнеза. 1) Гормональные изменения, особенно в предклимактерическом возрасте или при дисбалансе щитовидной железы, могут влиять на состав слизистой, уровень секреции и микрофлору влагалища, изменяя запах. Рекомендую проверить гормоны щитовидной железы, половые гормоны (эстрогены, прогестерон), а также оценить состояние надпочечников и липидный обмен. 2) Партнер действительно может влиять на микрофлору, даже если он постоянный, например, при скрытых инфекциях, нарушении баланса собственной микрофлоры или частом приеме антибиотиков. Рекомендована консультация уролога с обследованием партнера, включая микробиологический анализ на скрытые инфекции, которые могут провоцировать дисбактериоз. 3) Для исключения скрытых инфекций и проверки микробного биоценоза стоит сделать глубокий посев на бактериальную, грибковую флору с антибиотикограммой, включая на выявление бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз или дисбиоз, а также ПЦР на широкий спектр микроорганизмов. Также учитывая вашу предрасположенность к аллергии (астма, атопический дерматит), необходима консультация аллерголога с тестами на возможные реакции на компоненты лекарств или интимной гигиены. Частое мочеиспускание, особенно при применении лактожиналя и метрогила, может указывать на раздражение слизистой или даже интерстициальный цистит, который требует отдельного внимания уролога. В рамках лечения, помимо восстановления микрофлоры, стоит рассмотреть использование препаратов, способствующих укреплению местного иммунитета, например, иммуномодуляторов и пребиотиков для влагалища, избегать чрезмерного применения антибиотиков и антисептиков без контроля. Важно улучшить состояние всей мочеполовой системы и, возможно, ввести физиотерапевтические процедуры или санацию урогенитального тракта. Возможна помощь психотерапевта для снижения стресса, который влияет на иммунитет и восприятие симптомов. Такое комплексное обследование и лечение повысят шансы на устранение неприятного запаха и восстановление качества жизни. Необходимо консультироваться с гинекологом, урологом, эндокринологом и аллергологом. Самолечение без установления точного диагноза недопустимо, так как может усугубить ситуацию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Неприятный запах без выделений может быть вызван разными причинами, включая нарушение баланса микрофлоры влагалища, гормональные изменения, невидимые воспалительные процессы или даже особенности обмена веществ. При повторяющихся симптомах после полового акта возможно раздражение влагалища или влияние микрофлоры партнера, хотя он и постоянный. Рекомендую повторно показать результаты анализов врачу, возможно, сделать посевы на флору и чувствительность к антибиотикам, проверить гормональный статус и провести дополнительное обследование у уролога и аллерголога, учитывая анамнез астмы и дерматита. Лечение должен подбирать врач на основе точного диагноза; самостоятельный прием метронидазола и других препаратов без назначения может усугубить ситуацию. Для улучшения состояния важно сохранять правильную гигиену и избегать факторов, способствующих дисбалансу влагалищной микрофлоры.

Похожие вопросы
Как понять результаты анализа Фемофлор и что делать при зуде и обильных выделениях?
Аноним, 29 лет
15 февраля 2025 г. в 15:08
Я сдала анализы Фемофлор, но не смогла понять их результаты. Можете объяснить, что показывает этот анализ и как правильно лечить? В последнее время...
2 ответа
Что значит анализ на микрофлору?
Пациент, 34 года, женский пол
08 марта 2025 г. в 10:09
Добрый день! Сделала скриниг микрофлоры, подскажите что он означает? Врач выписал свечи Нео-пенотран форте л, достаточно ли только их, нужно ли что-то...
11 ответов
Как вылечить микрофлору после анализа?
Аноним, 32 года, женский пол
15 апреля 2022 г. в 15:11
Я сдала анализ фемофлор, и он показал определенные результаты. У меня есть неприятный запах выделений, которые белого цвета. У меня регулярный цикл,...
2 ответа
Как лечить микрофлору после неудачного лечения?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 июля 2022 г. в 22:02
Здравствуйте! У меня были проблемы с анализами, в одном из них обнаружили стрептококк, симптомы проявлялись зудом и жжением. После лечения симптомы...
2 ответа
Что значит обильная микрофлора и умеренный плоский эпителий?
Аноним, 39 лет, женский пол
24 июля 2024 г. в 22:25
Понимаю, что в результате мазка на микрофлору указано 'обильное' количество микрофлоры и 'умеренно' плоского эпителия. Как это интерпретировать? Нужно...
2 ответа
Достаточно ли метронидазола для лечения?
Аноним, женский пол
15 июля 2023 г. в 14:50
Добрый день! Подскажите, по результатам анализа фемофлор у меня общая бактериальная масса 10^5.9, Lactobacillus spp. не выявлено, есть Gardnerella...
2 ответа
Какой у меня диагноз и как лечиться?
Аноним
21 ноября 2023 г. в 15:46
У меня в мазке обнаружили Streptococcus agalactiae и Ureaplasma spp., и почти каждый месяц я испытываю жжение, отечность и обильные выделения. Какой...
2 ответа
Что значат результаты анализов и какова вероятность беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
07 марта 2024 г. в 23:39
Здравствуйте, мне нужно расшифровать результаты моих анализов. Хочу понять, нужно ли мне лечение и возможно ли забеременеть с такими анализами?...
2 ответа
Что означают мои анализы и как их лечить?
Аноним
02 марта 2019 г. в 23:59
Здравствуйте, я сдала анализы и хотела бы узнать, что они значат. У меня есть результаты на Lactobacterium — 10^5 КОЕ/мл и Candida albicans — 10^6...
2 ответа
Можно ли делать прижигание при таком анализе?
Алена, 27 лет, женский пол
14 февраля 2023 г. в 19:02
Здравствуйте,помогите расшифровать мазок на флору U: микрофлора смешанная, гонококи нет, лейкоциты ед в пзр, эпителий небол кол C: микрофлора...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ярославль
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ярославль
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4831 ответ
  • Михеева София Владимировна - Ярославль
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут