Вопрос закрыт

Как лечить гарднереллез и восстановить микрофлору? — вопрос №1393884

Аноним, 33 года, женский пол
01 января 2025 г. в 00:24
Уже долгое время меня беспокоит гарднерелла, иногда случаются обострения с характерным рыбным запахом. Недавно сделала анализ, который показал количественный показатель гарднереллы 10^4,1, относительный 2,8%, а лактобацилл 10^6,9 количественно, но относительный показатель 0%. Подскажите, как можно избавиться от гарднереллы и как восстановить нормальную микрофлору влагалища?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При длительном течении и частых обострениях бактериального вагиноза, обусловленного избыточным ростом гарднереллы, необходим комплексный и индивидуальный подход. Прежде всего, крайне важно не ограничиваться только приёмом антибиотиков. Антибиотикотерапия, как правило, включает метронидазол или клиндамицин, но повторное применение одних и тех же средств без контроля может привести к формированию устойчивых штаммов и хронизации. Для диагностики желательно подтвердить чувствительность микробов к препаратам. Второй важный момент — восстановление здоровой микрофлоры. Низкий относительный уровень лактобацилл, несмотря на высокое их абсолютное количество, указывает на нарушение баланса. Восстановление возможно при применении не только местных пробиотиков с лактобациллами, но и системного приема пробиотиков, защищающих слизистую желудочно-кишечного тракта, поскольку там начинается колонизация влагалища микрофлорой. Кроме того, стоит обратить внимание на факторы, которые могут мешать нормализации микрофлоры: исключить спринцевания, сменить средства интимной гигиены на нейтральные и гипоаллергенные, минимизировать стресс и нормализовать питание с достаточным количеством пребиотиков (например, овощей, кисломолочных продуктов). Также рекомендовано обследовать и лечить полового партнёра, чтобы избежать повторных инфекций. При частых рецидивах нуждается в оценке иммунного статуса и, возможно, дополнительных исследований на скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз и др.). Альтернативным и дополнительно эффективным подходом служит лазерная терапия или фотодинамическое лечение, которые способствуют восстановлению слизистых и снижению бактериальной нагрузки без применения антибиотиков. Необходимо внимательное наблюдение гинеколога с контролем микрофлоры и клинических симптомов для выбора оптимальной стратегии. Ваша ситуация требует обращения к специалисту для комплексного обследования и построения индивидуальной схемы терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гарднерелла вагиналис – это условно-патогенная бактерия, которая в норме может присутствовать в малом количестве во влагалище. Но при дисбалансе микрофлоры происходит её избыточный рост, что приводит к развитию бактериального вагиноза с характерным запахом. В вашем анализе отмечено превышение количества гарднереллы и крайне низкий уровень лактобацилл, что свидетельствует о нарушения микробиоты влагалища. Для эффективного лечения и восстановления микрофлоры необходимо придерживаться комплексного подхода: 1. Пройти полноценный курс лечения, назначенный врачом. Обычно это антибиотики (например, метронидазол или клиндамицин) в виде таблеток или вагинальных свечей. Не стоит заниматься самолечением, так как неправильный выбор препарата или нарушение дозировок может привести к хронизации процесса. 2. После антибиотикотерапии важно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого назначают препараты с лактобациллусами (например, вагинальные капсулы или свечи с пробиотиками), которые помогут восстановить кислотность и микроэкосистему. 3. Следует избегать факторов, способствующих дисбалансу: частое спринцевание, применение агрессивных моющих средств, стресс, переохлаждение. 4. Соблюдайте правила личной гигиены и носите хлопковое белье, чтобы избежать размножения патогенных микроорганизмов. 5. Рекомендуется обследовать и при необходимости лечить полового партнёра для предупреждения повторных заражений. 6. При повторных или хронических формах может понадобиться дополнительное обследование для исключения других заболеваний и оценки иммунного статуса. В вашем случае советую обратиться к гинекологу для подбора грамотной схемы лечения, пройти все необходимые обследования и затем проводить поддерживающую терапию для восстановления и сохранения здоровой микрофлоры влагалища.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут