Как лечить кашель и пневмонию у ребенка 3 лет? — вопрос №1398080
Аноним, 45 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 17:45
Мы с ребенком 3 года 10 месяцев заболели 31 декабря: появились сопли и кашель, ночью температура поднялась до 39 градусов. Утром 1 января вызвали врача, который послушал ребенка и сказал, что в легких чисто, это вирусная инфекция, рекомендовал противовирусное лечение, капли в нос и коделак нео от кашля. Температура продолжала подниматься, 2 января была 39,4, вызвали скорую помощь – сделали укол, слушали легкие, сказали тоже все чисто. 3 января у меня диагностировали полисегментарную пневмонию одного легкого по КТ грудной клетки. Педиатр, которому я доверяю, при осмотре ребенка услышала единичный хрип и назначила антибиотик клацид, предполагая атипичную пневмонию. Лечимся второй день дома: клацид, капли в нос, Аквалор, Тантум Верде в горло, бронхипрет, температура утром 37, к вечеру 38,2, сбиваем нурофеном, ребенок активен, кушает и пьет. Кашель сухой, часто, иногда переходит в влажный, при кашле ребенок держится за грудь, говорит, что больно. Я делаю ингаляции с пульмикортом и физраствором. Подскажите, что еще можно делать, меня тревожит сильный частый кашель у ребенка.
Ответы врачей
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Подтвержденная полисегментарная пневмония у ребенка требует комплексного и внимательного подхода к лечению. Антибиотик Клацид, выбранный педиатром при подозрении на атипичную пневмонию, является обоснованным, так как он хорошо эффективен против возбудителей данной формы заболевания. Продолжайте строго следовать назначенному курсу антибиотиков, не прерывая лечение даже при постепенном улучшении состояния. Ваше наблюдение за температурой, активностью ребенка и аппетитом свидетельствует о том, что ребенок находится в стабильном состоянии, что положительно. Для облегчения кашля ингаляции с пульмикортом и физраствором являются правильным терапевтическим действием, направленным на уменьшение воспаления и улучшение бронхиального дренажа. Бронхипрет помогает в разжижении мокроты, что способствует ее эффективному выведению из дыхательных путей. Обращаю внимание на симптомы боли при кашле и того, что ребенок держится за грудь — болезненность может быть связана с воспалением плевры или раздражением нервных окончаний, при этом следует контролировать интенсивность боли и при ее усилении или длительном сохранении согласовать с врачом необходимость применения обезболивающих или противовоспалительных средств. Помимо уже назначенных средств, рекомендуется обеспечить полноценный покой ребенку, частое теплое питье для поддержания водного баланса и снижение вязкости секрета бронхов, а также увлажнение воздуха в помещении до 50-60%, что способствует снижению раздражения слизистых. Поскольку пневмония может осложниться, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при ухудшении симптомов: учащение дыхания, посинение кожи, снижение уровня сознания, высокая температура, не поддающаяся снижению. В дополнение к советам другого специалиста важно подчеркнуть необходимость мониторинга состояния ребенка с помощью пульсоксиметрии при возможности, что позволит оценить насыщение крови кислородом без инвазивных методов. Также полезно при длительном или усиливающемся кашле сделать контрольную рентгенографию легких для оценки динамики процесса, чтобы своевременно выявить возможные осложнения или необходимость коррекции терапии. В случае перехода кашля в устойчивую влажную форму следует избегать применения препаратов, подавляющих кашель, чтобы не препятствовать эвакуации мокроты из дыхательных путей. Вместо этого лучше продолжать использовать муколитические и отхаркивающие средства. Важно соблюдать режим приема лекарств и не заниматься самолечением без консультации врачей, особенно учитывая возраст ребенка и тяжесть заболевания. При динамике состояния необходимо поддерживать регулярный контакт с лечащим педиатром и при ухудшении немедленно обращаться за дополнительной медицинской помощью.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вашего ребенка диагностирована подозрение на атипичную пневмонию, и вы правильно начали лечение антибиотиком клацидом по назначению педиатра. При отсутствии серьезной дыхательной недостаточности и стабильном состоянии ребенка такие меры адекватны. Температура до 38.2°С, активное состояние, хороший аппетит и питьевой режим — это положительные признаки. Частый сухой кашель с переходом во влажный и болезненными ощущениями при кашле требует пристального наблюдения. Продолжайте снимать симптомы жаропонижающими средствами, как вы делаете (нурофен), и поддерживайте увлажнение слизистых с помощью капель и аквалора. Ингаляции с пульмикортом и физраствором подходят для уменьшения воспаления и улучшения дренажа бронхов. Бронхипрет также помогает разжижать мокроту и уменьшать спазмы дыхательных путей. Однако при усилении симптомов — учащении дыхания, снижении активности, появлении синюшности, судорогах или ухудшении общего состояния необходима немедленная консультация врача или госпитализация. Важно не прекращать лечение антибиотиком, даже если улучшения пока незначительные, курс обычно длится 7-10 дней. Если кашель сопровождается выраженной болью в грудной клетке, можно обсудить с врачом применение обезболивающих средств. Кроме того, обеспечьте ребенку покой, частое питье теплой жидкости, увлажнение воздуха в помещении и избегайте раздражающих факторов, таких как табачный дым. При длительном кашле после перенесенной пневмонии возможно проведение обследования у пульмонолога для исключения осложнений и оценки состояния дыхательных путей. Ваша внимательность и обращение к специалистам — залог успешного лечения ребенка.
Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7724 ответа
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1954 ответа
Лечебно-диагностический центр Клиника Аперто на Даргомыжского

Прием от 2 400 руб.
ул. Даргомыжского, 8г
+7 (383) 312- ... показать
Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е. Н. Мешалкина на ул. 1905 года
1905 года, 83
+7 (383) 347- ... показать
Клиника «Санитас» на Восходе
Прием от 3 200 руб.
ул. Восход, д.28
+7 (383) 373- ... показать