Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Насколько адекватно назначено лечение при кашле у ребенка? — вопрос №1523307

Аноним, 55 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 01:19
Здравствуйте. У моего 10-летнего ребенка уже две недели малопродуктивный кашель. Рентгенография показала усиление и деформацию рисунка лёгких, но подозрения на пневмонию не подтвердились. Нам назначили антибиотик Флемоксин, а также ингаляции с беродуалом и Пульмикортом, кроме того, амбробене и амброксол тоже в виде ингаляций. Меня смущает использование гормонального препарата Пульмикорт. Подскажите, насколько такое лечение адекватно при отсутствии других симптомов, кроме недавно появившегося небольшого насморка? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Назначение антибиотика Флемоксина может быть обоснованным при длительном кашле и изменениях на рентгенограмме легких, несмотря на отсутствие подтвержденной пневмонии, поскольку существует вероятность бактериальной инфекции, которая требует лечения. Использование ингаляций с бронхолитиком Беродуалом и гормональным препаратом Пульмикортом целесообразно в случаях, когда присутствует воспаление и обструкция дыхательных путей, например при бронхиальной астме или хронических воспалительных процессах. Однако в отсутствии явных признаков бронхиальной обструкции применение кортикостероидов требует осторожного подхода, так как гормональная терапия может иметь побочные эффекты и не всегда оправдана при малопродуктивном кашле. Амброксол и Амбробене способствуют разжижению мокроты и облегчают её отхождение, однако при недостаточном количестве мокроты их назначение может быть излишним. Для более точной оценки эффективности и безопасности терапии рекомендовано провести дополнительные обследования, включая функциональные пробы легких и, при необходимости, консультацию пульмонолога. Кроме того, консультация иммунолога может помочь исключить аллергические или иммунные причины воспаления дыхательных путей, что позволит скорректировать лечение и избежать избыточного применения гормональных препаратов. Важно продолжать наблюдение за состоянием ребёнка и при появлении новых симптомов обращаться к врачу для своевременной коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительном кашле и изменениях на рентгене назначение антибиотика (Флемоксин) может быть оправдано, так как возможна бактериальная инфекция. Ингаляции с бронхолитиками и кортикостероидом (Пульмикорт) обычно применяются при обструктивных состояниях и воспалении дыхательных путей. Если у ребёнка нет признаков бронхиальной астмы или обструкции, использование гормональных препаратов требует осторожности и дополнительного обоснования. Амбробене и Амброксол способствуют разжижению мокроты, что при малопродуктивном кашле не всегда необходимо. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом необходимость и целесообразность гормонального лечения и провести дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Похожие вопросы
Какая правильная дозировка и частота ингаляций при остаточном кашле у грудного ребенка?
Аноним, женский пол
20 января 2025 г. в 11:21
Дочь 8 месяцев болела ларинготрахеитом, с 6 января ей назначили ингаляции: утром 0.25 мг пульмикорта с 2 мл физраствора, в обед и вечером по 8 капель...
2 ответа
Как лечить затяжной кашель с мокротой и инфекцию бронхонеллы у пожилой женщины?
Аноним, женский пол
26 января 2025 г. в 18:36
Моей маме 74 года. Два года назад у неё была ковид с осложнением в виде пневмонии. В начале января она заболела вновь: сначала болело горло, заложило...
2 ответа
Как скорректировать лечение при кашле у ребёнка с подозрением на аллергию?
Аноним
23 февраля 2025 г. в 14:43
Здравствуйте. Моей 12-летней дочери уже около месяца мучает кашель. Сначала врач назначал Анаферон, Грамиддин, Бромгексин и ингаляции с физраствором,...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать антибиотики и Пульмикорт?
Аноним, 66 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 02:55
Мне 66 лет. У меня длительный кашель уже более трех месяцев. Недавно в мокроте обнаружили бактерию Klebsiella. Терапевт назначил мне антибиотики, а...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение пневмонии и как оценить улучшение?
Аноним, 31 год, женский пол
01 марта 2025 г. в 22:46
У меня диагностировали правостороннюю нижнедолевую сегментарную пневмонию (S10) по КТ два дня назад. Врач назначил антибиотик кларитромицин, ингаляции...
2 ответа
Почему появляются хрипы в лежачем положении после вирусной инфекции?
Аноним
28 апреля 2025 г. в 15:22
Женщина 54 года рассказывает, что месяц назад перенесла вирусную инфекцию с кашлем и температурой до 37,5 градусов. По назначению врача принимала...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при температуре и кашле у ребенка?
Аноним, 6 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 22:11
Здравствуйте. Моему ребенку 6 лет уже 5 дней держится температура до 39,6-39,8 градусов, которая снижается Нурофеном на 8-10 часов. Педиатр после...
2 ответа
Как лечить частый рецидивирующий бронхит и снять сильный кашель?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 21:03
У меня рецидивирующий бронхит, который с осени стал проявляться примерно раз в 1,5 месяца. При каждом ОРВИ бронхит возникает, сейчас 5 день очередного...
2 ответа
Нужно ли давать антибиотик при кашле и температуре у ребенка 1,8 года?
Аноним, женский пол
11 мая 2025 г. в 00:55
Ребенку 1,8 года уже 4 дня периодически мучает редкий каркающий влажный кашель, насморка при этом нет. Сегодня ночью поднялась температура до 38,5°С,...
2 ответа
Безопасно ли сочетание ингаляторов и таблеток?
Денис, 38 лет, мужской пол
04 декабря 2021 г. в 16:36
Назначили ингаляции аброксол+беродуал+физраствор утро/вечер. Пульмикорт+физраствор в 14-00. И таблетки флемоксин утро/вечер. Можно ли принимать в...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Нижний Новгород
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Нижний Новгород
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Нижний Новгород
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1974 ответа
Ответим за 28 минут