Как лечить дефицит витамина D при приёме Ксарелто после ТЭЛА? — вопрос №1438939

Уровень витамина D у вас находится в зоне выраженного дефицита (нормальные значения обычно считаются выше 30 нг/мл). Цель лечения — повысить уровень витамина D до нормального диапазона и поддерживать его на этом уровне. Принимая во внимание ваш анамнез (недавний тромбоэмболический эпизод легочной артерии и прием антикоагулянта Ксарелто), необходимо подходить к лечению витамина D осторожно и под контролем врача. План лечения обычно включает прием холекальциферола (витамин D3) в дозах от 2000 до 4000 МЕ в сутки в течение 8–12 недель, после чего проводят контрольный анализ крови для оценки уровня витамина D. При вашем уровне 8.4 нг/мл рекомендовано начать с 2000 МЕ в сутки, но важно наблюдение врача для возможной коррекции дозы. Далее, при достижении целевого уровня (от 30 до 50 нг/мл) рекомендуется переходить на поддерживающие дозы витамина D, обычно 1000–2000 МЕ в сутки. Особое внимание следует уделять взаимодействию с Ксарелто. На данный момент прямых противопоказаний для приема витамина D и Ксарелто нет, однако важно соблюдать рекомендации по дозировке и контролировать общее состояние организма, особенно функции почек и уровень кальция в крови, чтобы избежать гиперкальциемии и возможных осложнений. Противопоказания к приему витамина D включают гиперкальциемию, гранулематозные заболевания, некоторые виды саркоидоза и почечную недостаточность. Вам необходимо раз в 1-3 месяца контролировать уровень кальция и витамина D, а также консультироваться с врачом для корректировки лечения. Резюме: принимаете 1 капсулу 2000 МЕ в сутки, анализ повторить через 2–3 месяца, затем корректировать дозу. Не пренебрегайте консультациями вашего лечащего врача, особенно учитывая назначение Ксарелто и сопутствующие заболевания.

Ваш уровень витамина D является выраженно низким, что требует комплексного и осторожного подхода к восполнению дефицита. Рекомендуется начать прием холекальциферола в дозировке 2000 МЕ в сутки с обязательным повторным анализом через 8–12 недель для оценки динамики и корректировки дозы. После достижения уровня витамина D в диапазоне 30–50 нг/мл следует перейти на поддерживающие дозы (1000–2000 МЕ в сутки). Особое внимание нужно уделять взаимодействию с препаратом Ксарелто, хотя прямых противопоказаний к одновременному приему витамина D и антикоагулянтов нет. Необходимо регулярно контролировать уровень кальция и функции почек для исключения осложнений, таких как гиперкальциемия. Дополнительно, учитывая молодой возраст и ситуацию с ТЭЛА, стоит обсудить с вашим лечащим врачом возможность добавления умеренных доз магния и витамина К2, так как они поддерживают правильный метаболизм кальция и сосудистую систему, что может способствовать снижению рисков кальцификации и улучшению сосудистого здоровья. Кроме того, разумно поддерживать регулярную физическую активность и сбалансированное питание, обогащенное кальцием и омега-3 жирными кислотами, что дополнительно укрепит состояние сосудов и костей. Обязательно согласуйте все изменения терапии с вашим врачом, не пренебрегайте регулярным лабораторным контролем и своевременно сообщайте о любых новых симптомах.