Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как исключить паразитарную инфекцию при болях в лимфоузлах после укусов насекомых? — вопрос №1460996

Аноним, 42 года, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 20:24
Я отдыхал весной 2024 года в Малайзии и подвергся массовым укусам комаров или клопов. Через 9 месяцев, в зимний период после переохлаждения, у меня появились боли и чувство тяжести в промежности, а также болезненность в лимфоузлах паха и подмышек. Анализы крови в норме, эпизодически выявлялось повышение уровня эритроцитов в моче, затем показатели вернулись к норме. Бактериологический посев мочи и анализ андрофлоры отрицательные, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём, тоже отрицателен. КТ почек и мочевыводящих путей без патологий, ТРУЗИ выявило небольшую неоднородность структуры яичек, варикозного расширения вен мошонки нет, но в яичках немного жидкости. Уже около двух месяцев беспокоят боли в лимфоузлах подмышек. Какие анализы и обследования нужно провести, чтобы исключить паразитарную инфекцию, в том числе филяриоз?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Для исключения паразитарной инфекции, в частности филяриоза, необходимо провести комплексное обследование, учитывая клиническую картину и эпидемиологический анамнез. Во-первых, важным шагом является микроскопическое исследование крови на наличие микрофилярий, которое проводится в ночное время (с 22:00 до 2:00), так как паразиты активно циркулируют в этот период. Во-вторых, следует выполнить серологические тесты, такие как иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления специфических антител к филяриям, а также ПЦР на ДНК филярий, обеспечивающую высокую чувствительность и специфичность диагностики. УЗИ лимфатических узлов и лимфатической системы (лимфография при необходимости) поможет оценить степень поражения лимфатической системы, особенно в паховой и подмышечной областях, что соответствует вашим жалобам. Консультация инфекциониста и паразитолога крайне важна для оценки результатов обследований и выбора тактики лечения. Помимо этого, рекомендуются дополнительные тесты на другие эндемичные для Малайзии паразитарные инфекции (например, токсоплазмоз, анкилостомоз), для чего можно использовать серологические методы. Дополнительно, учитывая длительное воспаление лимфатических узлов и возможную связь с иммунным статусом, полезно провести общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимию для исключения других воспалительных и иммунных заболеваний. Не стоит забывать, что при отрицательных результатах на паразитарные инфекции, следует рассмотреть иные причины лимфаденопатии и болей в области промежности, включая аутоиммунные процессы и хронические инфекции. При необходимости может потребоваться лимфоузловая биопсия для гистологического исследования. Таким образом, комплексный подход с привлечением инфекциониста, паразитолога, уролога и, возможно, иммунолога позволит наиболее точно определить причину симптомов и назначить адекватное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подозрении на филяриоз и другие паразитарные инфекции, особенно после пребывания в эндемичных районах, необходимо провести комплексное обследование. Для диагностики филяриоза рекомендуются следующие методы: 1. Микроскопическое исследование крови на микрофилярии: анализ крови берется обычно в ночное время (с 22:00 до 2:00), когда микрофилярии наиболее активно циркулируют в периферической крови. 2. Серологические тесты: определение антител к филяриозу с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) или иммуноблоттинга, которые помогут выявить специфический иммунный ответ. 3. Молекулярные методы: ПЦР на ДНК филярий может быть более чувствительным и специфичным способом выявления паразита. 4. Лимфография или УЗИ лимфатических узлов и сосудов: для оценки поражения лимфатической системы, особенно в паховой и подмышечной областях. 5. Консультация инфекциониста и, при необходимости, паразитолога: для оценки клинической картины и выбора оптимального диагностического и лечебного плана. Также полезно исключить другие паразитарные инфекции, эндемичные для Малайзии, такие как токсоплазмоз, анкилостомоз и др. Для этого можно выполнить серологические тесты на наиболее вероятные гельминтозы и протозойные инфекции. В вашем случае, учитывая жалобы и результаты обследований, особенно важен анализ крови на микрофилярии в ночное время и серологическое исследование на филяриоз. Если эти исследования окажутся отрицательными, можно рассмотреть другие причины воспаления лимфатических узлов и болей в промежности. Рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом, который направит на специфические обследования по результатам первичного анализа и клинической картины.

Похожие вопросы
Что делать при году воспаления лимфоузлов на шее?
Аноним, 23 года, мужской пол
02 января 2025 г. в 17:27
Здравствуйте! У меня уже год постоянно воспаляются лимфоузлы на шее. Каждый день они болезненные и воспаленные, особенно на шее, и я принимаю по...
2 ответа
Что означают обнаруженные антитела к аскаридам и лямблиям?
Аноним
18 февраля 2025 г. в 23:30
Сыну 15 лет. Проходим обследование из-за повышенного уровня эозинофилов и пониженных показателей гемоглобина, ферритина и железа. В крови обнаружены...
2 ответа
Нужно ли обследоваться на паразитов при увеличении лимфоузлов и изменениях в анализах крови у ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:59
Здравствуйте. Моей дочери 3 года, недавно заметили небольшую шишечку за ухом, сделали УЗИ лимфоузлов и обнаружили увеличение подчелюстных и шейных...
2 ответа
К какому врачу обратиться при увеличении лимфоузлов?
Аноним
30 марта 2025 г. в 16:23
Месяц назад у меня были немного увеличены лимфатические узлы в области подмышек размером около 1-1,5 см. Неделю назад увеличился лимфоузел под нижней...
2 ответа
Диагноз и лечение аскаридоза у ребенка с повышенными эозинофилами
Аноним
18 апреля 2025 г. в 17:08
Здравствуйте. Моему сыну 10 лет, вес 39 кг, рост 144 см. С рождения у него артериальная гипертензия, с 2,5 лет поллиноз на березу и доброкачественная...
2 ответа
Почему у ребёнка повышены моноциты, эозинофилы и лимфоциты?
Аноним, 7 лет
03 мая 2025 г. в 11:28
Дочке 6,5 лет. Недавно начали появляться мелкие кожные болячки, поэтому я сдала ей биохимический и общий анализ крови, а также анализ на витамин Д3. В...
2 ответа
Что означает неспецифический реактивный шейный лимфаденит?
Аноним, 38 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 20:35
Сегодня я сделала ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов, и в заключении указано, что у меня есть признаки неспецифического...
2 ответа
Какие исследования провести для диагностики и лечения отека Квинке?
Аноним, 52 года, мужской пол
09 мая 2025 г. в 17:48
Мне 52 года, впервые отек Квинке возник 27.04.2024 года после употребления соуса из «Вкусно и точка». Отекала левая часть горла, затруднено было...
2 ответа
Что может означать лимфаденит и нужно ли беспокоиться о онкологии?
Аноним, 32 года
20 октября 2023 г. в 20:26
У меня уже два месяца дискомфорт под челюстью с правой стороны, при обследовании зубов ничего не нашли. По УЗИ обнаружили реактивный лимфаденит....
2 ответа
Указывает ли лимфаденит на злокачественность?
Татьяна, 57 лет, женский пол
20 сентября 2023 г. в 15:48
В заключении УЗИ сказано, что в верхне- наружнем квадранте визуализируется лимфатический узел размерами 7,6×4,9 мм, овальной формы, корково-мозговая...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6543 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2616 ответов
Ответим за 28 минут