Нужно ли обследоваться на паразитов при увеличении лимфоузлов и изменениях в анализах крови у ребенка? — вопрос №1486469

Увеличение лимфоузлов у ребенка, особенно подчелюстных, шейных и брюшных, вместе с повышением эозинофилов и базофилов в крови может быть связано с различными причинами. Учитывая, что недавно ребёнок перенёс ветряную оспу, иммунная система могла реагировать на перенесённую инфекцию и продолжать перестраиваться. Эозинофилия может указывать на аллергические реакции, паразитарные инфекции, либо другие причины воспаления. Однако отрицательные результаты многократного анализа кала на яйца глист и мнение врача относительно необязательности теста на IgG к паразитам говорят, что паразитарная инфекция маловероятна как причина текущих изменений. Важно рассмотреть и другие возможные причины увеличения лимфоузлов: хронические инфекции, аутоиммунные процессы, реактивные изменения на вирусные инфекции, опухолевые процессы (хотя они менее вероятны при длительном наблюдении и отсутствии ухудшения общего состояния). Снижение аппетита и низкий вес требуют внимания, но при этом отсутствует прогрессирующее ухудшение. Поскольку ребёнок ранее имел задержку моторного развития, рекомендуется комплексное наблюдение и, возможно, консультация детского гематолога или иммунолога для углублённого обследования. В дальнейшем может потребоваться анализ крови на более широкий спектр инфекций, а также контроль динамики лимфоузлов и общего состояния ребёнка. Дополнительное обследование на паразитарные инфекции можно рассмотреть при наличии клинических симптомов или при повторном подтверждении эозинофилии, но на данный момент рекомендация врача не сдавать IgG к паразитам представляется обоснованной. Важно следить за динамикой симптомов, повторять УЗИ лимфоузлов и при необходимости обращаться к специалистам для детального обследования.

Учитывая отрицательные результаты нескольких анализов кала и рекомендации врача, дополнительное обследование на паразитарные инфекции не является необходимым на данном этапе. Изменения в лимфоузлах и повышенные эозинофилы скорее связаны с реакцией иммунной системы после перенесённой ветряной оспы и возможными аллергическими процессами. Для более полного понимания ситуации полезно проконсультироваться с детским гематологом и иммунологом, чтобы исключить хронические инфекции, аутоиммунные заболевания и другие причины увеличения лимфоузлов. Дополнительно можно рассмотреть проведение иммунологических тестов и мониторинг состояния ребёнка с повторным УЗИ лимфоузлов. Важно продолжать наблюдение за общим состоянием и аппетитом ребёнка, а при появлении новых симптомов или ухудшении здоровья незамедлительно обращаться к специалистам.