Какие исследования провести для диагностики и лечения отека Квинке? — вопрос №1548509

Отек Квинке (ангионевротический отек) — это острое аллергическое или неаллергическое состояние, требующее комплексного обследования для выявления причин и предотвращения повторных приступов. В вашем случае, с учетом повторного выраженного отека и отсутствия ясного триггера, рекомендую следующий подход к обследованию: 1. Аллергологическое обследование: - Повторный и расширенный кожный прик-тест (прик-тесты) на пищевые, лекарственные и бытовые аллергены. - Определение специфических IgE антител к наиболее распространенным пищевым и ингаляционным аллергенам в крови. - Тесты на лекарственную аллергию (при подозрении на лекарственную причину). 2. Иммунологическое исследование: - Определение уровня С1-ингибитора и его функциональной активности (для исключения наследственного или приобретенного ангионевротического отека). - Общий иммунный статус. 3. Инфекционное обследование: - Вы уже сдали анализы на паразитов (токсокары, аскариды, лямблии) и бактериальные инфекции. - Рекомендуется повторить при необходимости, чтобы исключить скрытые инфекции, способные провоцировать отек. 4. Гастроэнтерологическое обследование: - Проведена эзофагогастродуоденоскопия и планируется колоноскопия для выявления хронических воспалительных заболеваний кишечника, которые могут способствовать развитию аллергоподобных реакций. 5. Урологическое и нефрологическое обследование: - Для оценки состояния мочеполовой системы, которая уже отмечена дискомфортом и изменениями. 6. Мониторинг и дневник питания: - Строгий контроль рациона с фиксацией возможных провоцирующих продуктов. Лечение должно быть направлено на устранение выявленных аллергенов и факторов риска. Для профилактики приступов рекомендовано постоянное применение антигистаминных препаратов второго поколения (например, эриус). В случае тяжелых или не купирующихся отеков необходима срочная помощь и возможное применение глюкокортикоидов и адреналина при анафилаксии. При подозрении на наследственный ангионевротический отек назначается специфическая терапия (например, препараты, восстанавливающие функцию С1-ингибитора). В вашем случае важно тесное взаимодействие с аллергологом-иммунологом, гастроэнтерологом и другими специалистами для комплексного подхода. При повторяющихся отеках обязательно имейте при себе препараты для экстренной помощи (адреналин) и документы с информацией о вашем заболевании.

Учитывая неоднократные проявления отека Квинке, важно провести углубленное иммунологическое исследование с определением уровня и функциональной активности С1-ингибитора для исключения наследственного или приобретенного ангионевротического отека. Помимо повторной оценки аллергического статуса с расширенным спектром аллергенов, рекомендуются исследования состояния сосудов и кожи для исключения васкулитов. Следует обратить внимание на неврологические симптомы и возможное наличие системных заболеваний соединительной ткани, для чего целесообразна консультация ревматолога с соответствующими анализами. В плане терапии рекомендую обсудить с врачом возможность назначения профилактического лечения препаратами, воздействующими на систему кининов, и обратить внимание на контроль и коррекцию воспалительных процессов кишечника. Для комплексного подхода полезна работа мультидисциплинарной команды специалистов, включая аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога и ревматолога.