Вопрос закрыт

Как интерпретировать результаты анализов при удалённой щитовидной железе? — вопрос №1478528

Аноним, 61 год, мужской пол
15 марта 2025 г. в 00:16
Пациент, мужчина 61 года, удалил щитовидную железу 22 года назад. Он принимает ежедневно тироксин в дозе 150 мкг. Раньше уровень антител к тиреоглобулину (АТ ТГ) всегда был менее 1. Сейчас просит прокомментировать результаты анализов, так как не довольны уровнем АТ ТГ.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При удалённой щитовидной железе прием тироксина в дозе 150 мкг в сутки является стандартной заместительной терапией. Контроль уровня ТТГ и свободных гормонов позволяет оптимизировать лечение и поддерживать нормальный гормональный фон. Повышение антител к тиреоглобулину может сохраняться или меняться даже после удаления железы и не всегда указывает на активное аутоиммунное воспаление. Важно сосредоточиться на клиническом состоянии и показателях ТТГ, поддерживать регулярный мониторинг. Для дополнительной оценки состояния можно обратиться к иммунологу, с целью исключения других аутоиммунных процессов или реакции на лекарственные препараты, что поможет скорректировать подход к наблюдению и терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая, что щитовидная железа была удалена 22 года назад, назначение тироксина 150 мкг в сутки является стандартной заместительной терапией для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы. Контроль уровней тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ) необходим для корректировки дозы препарата и предотвращения симптомов гипотиреоза или гипертиреоза. В вашем случае ТТГ поддерживается на уровне до 1, что находится в нормальном диапазоне и свидетельствует о адекватной заместительной терапии. Антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ) являются маркерами аутоиммунного повреждения щитовидной железы. После удаления щитовидной железы их уровень может оставаться повышенным или колебаться, что не всегда отражает текущую активность заболевания, особенно если железа отсутствует. Если уровень АТ ТГ вызывает беспокойство, необходимо обсудить с эндокринологом возможность проведения дополнительного обследования, однако в вашем случае важно ориентироваться преимущественно на клиническое состояние и уровни ТТГ и свободных гормонов щитовидной железы. Продолжайте принимать тироксин согласно назначению и регулярно контролируйте гормональный статус, чтобы обеспечить оптимальное лечение.

Похожие вопросы
Что делать при высоком ТТГ и резком наборе веса?
Аноним, 43 года, женский пол
07 января 2025 г. в 16:33
У меня очень высокий уровень ТТГ - 14, антитела к щитовидной железе 53, свободный тироксин в норме, и УЗИ щитовидной железы без изменений. За короткий...
2 ответа
Можно ли отменить тирозол при повышенном ТТГ и антителах к ТПО при нормальном Т4?
Аноним, 56 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 01:38
У меня диагноз тиреотоксикоз уже более года, я принимаю тирозол по 2.5 мг. Сейчас в анализах ТТГ повысился выше нормы, Т4 остаётся в пределах нормы, а...
2 ответа
Почему повышаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы?
Аноним, 31 год, женский пол
25 декабря 2024 г. в 16:15
Мне 31 год, два года назад полностью удалили щитовидную железу из-за папиллярного рака, метастазов нет, была проведена радиойодная терапия. Три месяца...
2 ответа
Насколько критично повышение антител к щитовидной железе?
Аноним, 35 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 22:31
Мне 35 лет, я сдала анализы на щитовидную железу, и один из показателей антител оказался значительно повышен. Хотелось бы понять, насколько это может...
2 ответа
Нужно ли увеличивать дозу Л-тироксина при ТТГ 2,9?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 12:19
После двух родов у меня развился гипотиреоз, до этого был аутоиммунный тиреоидит. Принимала Л-тироксин 25 мкг, ТТГ был 1,8. Позже ТТГ повысился до...
2 ответа
Что означают повышенные гормональные показатели при приеме L-Тироксина после операции?
Аноним, 47 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 19:13
Здравствуйте. Меня беспокоят результаты анализов на гормоны: ТТГ 5,97; свободный Т4 15,21; свободный Т3 3,34; антитела к тиреопероксидазе (АТПО)...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и изменениях после завершения грудного вскармливания?
Аноним, 26 лет
14 апреля 2025 г. в 15:32
Уже пять лет я принимаю тироксин 50 мкг из-за повышенного ТТГ. В январе, после окончания грудного вскармливания, я стала очень нервной, сильно потеть...
2 ответа
Что означают изменения в щитовидке по УЗИ при отсутствии симптомов?
Аноним, 34 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 02:31
Мне 34 года, женщина. При УЗИ выявили узел и изменения в щитовидной железе, а также были исследованы антитела. Меня ничего не беспокоит, но хотелось...
2 ответа
Как скорректировать дозировку L-тироксина при изменяющихся показателях гормонов щитовидной железы?
Аноним
01 мая 2025 г. в 02:04
Я принимала L-тироксин 75 мкг с апреля 2024 года при ТТГ 10,5. В августе анализы показали Т3-4,28, Т4-14,90, ТТГ-0,371, после чего начала принимать...
2 ответа
Как поступить при повышенном ТТГ на высокой дозе Эутирокса?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 12:47
Мне 40 лет, 15 лет назад я проходила лечение радиойодом. Уже много лет принимаю по 100 мкг Эутирокса. Несколько лет назад у меня начал расти уровень...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Барнаул
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Барнаул
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Барнаул
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут