Нужно ли увеличивать дозу Л-тироксина при ТТГ 2,9? — вопрос №1468252

Уровень тиреотропного гормона 2,9 мЕД/л при лечении Л-тироксином немного выше желаемого уровня для пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и послеродовым гипотиреозом, который обычно поддерживается в диапазоне около 1-2 мЕД/л. Если при текущей дозе 50 мкг Л-тироксина вы не ощущаете симптомов гипотиреоза, можно рассмотреть сохранение дозы с повторным контролем ТТГ через 6-8 недель. Эндокринолог может дополнительно оценить клиническую картину и при необходимости скорректировать лечение. Также полезно проконсультироваться с диетологом, так как питание и прием некоторых препаратов или добавок могут влиять на всасывание Л-тироксина и уровень гормонов.

При лечении гипотиреоза основным показателем эффективности терапии является уровень тиреотропного гормона (ТТГ). В вашем случае, после повышения дозы Л-тироксина с 25 до 50 мкг, уровень ТТГ остался на уровне 2,9 мЕД/л, что немного выше верхней границы нормы (обычно 0,4-4,0 мЕД/л, но оптимальный уровень у пациентов с гипотиреозом обычно стремится к 1-2 мЕД/л). Важно учитывать, что индивидуальная чувствительность и клиническая картина также играют роль. Если вы не испытываете симптомов гипотиреоза и общего плохого самочувствия, возможно, текущая доза препарата подходит. Однако при АИТ и после родов часто рекомендуют поддерживать ТТГ ближе к нижней половине нормы (около 1,0-2,0 мЕД/л) для оптимального контроля заболевания и предотвращения осложнений. Я советую проконсультироваться с вашим врачом для оценки всех клинических данных и, при необходимости, корректировки дозы Л-тироксина. При этом важно делать повторный анализ ТТГ через 6-8 недель после изменения дозировки, так как гормональная регуляция требует времени для стабилизации.