Вопрос закрыт

Почему повышаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы? — вопрос №1386507

Аноним, 31 год, женский пол
25 декабря 2024 г. в 16:15
Мне 31 год, два года назад полностью удалили щитовидную железу из-за папиллярного рака, метастазов нет, была проведена радиойодная терапия. Три месяца назад мои анализы показали тиреоглобулин менее 0,010 и антитела к тиреоглобулину 0,10. Сейчас тиреоглобулин составляет менее 0,04, но антитела поднялись до 2,77. Ультразвук и рентген хорошие. Почему могли повыситься антитела? Может ли это быть связано с потерей веса на 8 кг за 4 месяца? Я принимаю тироксин 125 мкг, вес сейчас 60 кг, ранее при дозировке 137,5 было плохое самочувствие и проблемы с сердцем.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Рост уровня антител к тиреоглобулину после полного удаления щитовидной железы и проведённой радиойодной терапии нередко вызван иммунной реакцией на оставшиеся антигены или продуцируется в результате аутоиммунного процесса, не обязательно указывающего на наличие опухолевого процесса. Наблюдение за динамикой тиреоглобулина и антител важно для оценки риска рецидива рака, однако при стабильных инструментальных данных и отсутствии клинических симптомов повышение антител может отражать лишь иммунный ответ организма. Потеря веса в 8 кг за 4 месяца вряд ли напрямую связана с изменением уровня антител, но требует отдельного внимания и оценки причин, так как похудение может быть связано с гормональным дисбалансом, дозировкой тироксина или другими факторами. Дополнительно стоит проконсультироваться с иммунологом для исключения аутоиммунного воспаления и обратить внимание на оптимизацию дозы тироксина, возможно, проведение суточного мониторинга состояния. Крайне важно регулярно проходить ультразвуковое исследование и при необходимости более углублённые методы визуализации для подтверждения отсутствия рецидива заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение антител к тиреоглобулину может быть связано с иммунным ответом и не обязательно отражает активность заболевания, особенно при отсутствии клинических и инструментальных признаков. Потеря веса сама по себе маловероятно является причиной повышения антител. Рекомендуется продолжать наблюдение и консультироваться с эндокринологом для мониторинга состояния.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут