Вопрос закрыт

Как интерпретировать колебания глюкозы и уровень кетонов при ГСД? — вопрос №1531160

Аноним, 40 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 12:05
Мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет (ГСД) на 24 неделе беременности по результатам глюкозотолерантного теста: натощак 4,7, через час 10,57 и через 2 часа 8,15. Ранее уровень глюкозы натощак был 4,1-4,4, гликированный гемоглобин — 4,5. Установили датчик мониторинга глюкозы Либре 2 и я соблюдаю диету. Известно, что норма натощак — до 5,1, а через час после еды — до 7. Однако при употреблении медленных углеводов у меня по показаниям датчика глюкоза поднимается до 8-9 в первый час, а спустя час снижается до 6,7-6,9. Хочу понять, вредно ли такое повышение для ребенка и кто в этот момент снижает уровень глюкозы — мой собственный инсулин или инсулин плода? Сейчас 28 недель беременности. Также недавно сдала общий анализ мочи, где обнаружили кетоны в количестве 10 мг/дл. Я контролирую уровень кетонов тест-полосками, при этом они бывают в норме примерно через раз. Соблюдаю питьевой режим и потребляю достаточное количество углеводов. Насколько это большое количество кетонов и может ли оно навредить? Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При гестационном диабете допускаются некоторые колебания уровня глюкозы после еды, однако подъем до 8-9 ммоль/л в первый час может быть выше оптимальных значений, поэтому важно придерживаться диеты и рекомендаций врача. Инсулин для снижения глюкозы вырабатывает ваш организм, так как плод не регулирует уровень глюкозы матери. Кетоны 10 мг/дл в моче не являются критично высокими, но требуют наблюдения и поддержания адекватного питьевого режима и правильного питания, чтобы избежать кетоацидоза. При любых сомнениях и ухудшении самочувствия следует обратиться к эндокринологу или вашему акушеру для коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Колебания уровня глюкозы, при которых ее концентрация поднимается до 8-9 ммоль/л после еды, требуют внимательного контроля, поскольку мишенью лечения при гестационном сахарном диабете является поддержание более стабильных показателей гликемии для снижения риска осложнений у плода. Инсулин в таких случаях вырабатывает именно ваш организм, так как плод не регулирует уровень глюкозы матери. Появление кетонов в моче на уровне 10 мг/дл не считается критичным, но сигнализирует о необходимости поддерживать адекватный питьевой режим, правильное питание и следить за общим состоянием для предотвращения кетоацидоза. Кроме того, полезным будет консультация диетолога, который поможет оптимизировать рацион с учетом гликемического индекса продуктов, а также регулярный мониторинг состояния у эндокринолога и акушера-гинеколога для коррекции терапии и предотвращения возможных осложнений.

Похожие вопросы
Есть ли у меня гестационный сахарный диабет при беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 18:08
Мне 28 лет, я на 25 неделе беременности. При постановке на учёт мой вес был 54.2 кг, сейчас 64.1 кг, то есть я набрала около 10 кг за 25 недель. Я...
2 ответа
Как влияет гестационный сахарный диабет и кетоны в моче на ребёнка?
Аноним, 36 лет
03 февраля 2025 г. в 23:23
Мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет и назначили сразу инсулин из-за частых скачков сахара. Первый уровень сахара был 6.3, но мне не...
2 ответа
Есть ли повод для беспокойства при гестационном сахарном диабете и тесте на глюкозу?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 20:27
Я беременна 27 недель. Мне назначили тест на глюкозу, и на тощак показатель был 5.2, из-за чего поставили диагноз гестационного сахарного диабета. Мне...
2 ответа
Почему сахар при сдаче анализа крови на голодный желудок повышается из-за волнения?
Аноним, 34 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 23:12
У меня выявлен гестационный сахарный диабет на 26 неделе беременности. На 24 неделе во время глюкозотолерантного теста (ГТТ) натощак была глюкоза 5.2,...
2 ответа
Опасны ли повышенные кетоны в моче при беременности с ГСД?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 13:09
Я беременна, 21 неделя и 5 дней. У меня гестационный сахарный диабет, и я тщательно контролирую уровень сахара в крови. Недавно сделала тест кетоглюк,...
2 ответа
Как быстро нормализуется уровень сахара при ГСД?
Аноним, 33 года, женский пол
03 октября 2022 г. в 23:26
Добрый день. У меня 27 недель беременности, и мне поставили гестационный сахарный диабет. На глюкозотолерантном тесте натощак уровень сахара был 5.21....
2 ответа
Почему не снижается сахар натощак при ГСД?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 июня 2024 г. в 16:38
Здравствуйте! У меня 26 недель беременности и поставили диагноз ГСД. У меня имеется лишний вес, но до беременности уровень сахара был нормальный....
2 ответа
Можно ли обойтись без инсулинотерапии при беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
08 октября 2024 г. в 00:32
Здравствуйте, мне 36 лет, и я на 16-й неделе беременности. У меня в утренние часы повышен уровень сахара — от 5.6 до 6.9, в то время как в дневное и...
2 ответа
Почему сахар натощак ниже нормы?
Аноним, 40 лет, женский пол
02 апреля 2022 г. в 00:59
Здравствуйте! У меня 33-я неделя беременности и на 26-й неделе мне поставили диагноз гестационного сахарного диабета. Я придерживаюсь диеты, но после...
2 ответа
Как расшифровать анализ гликозилированного гемоглобина?
Аноним
23 октября 2024 г. в 23:40
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты моего анализа крови. Я беременна, и гинеколог диагностировал у меня гестационный сахарный...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ярославль
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ярославль
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Ярославль
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут