Вопрос закрыт

Как влияет гестационный сахарный диабет и кетоны в моче на ребёнка? — вопрос №1430149

Аноним, 36 лет
03 февраля 2025 г. в 23:23
Мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет и назначили сразу инсулин из-за частых скачков сахара. Первый уровень сахара был 6.3, но мне не объяснили, как правильно соблюдать диету, лишь сказали подбирать продукты. После консультации эндокринолога начали назначать инсулин: на ночь и три раза короткий инсулин. Сахар стал нормализоваться — утром иногда 5.1, после еды не выше 6.3. По УЗИ на 27 неделе 4 дня ребёнок весит около 1140 грамм, что кажется мне большим. Я очень боюсь часто колоть инсулин и пока не начала это делать. Перед едой уровень сахара не поднимается выше 4.8. После недели изменения питания появились кетоны в моче, которые фиксирую по тест-полоскам почти каждый день и доходят до уровня 4. В лаборатории 20.01 обнаружены положительные кетоны, 24.01 кетонов не было, но есть белок в моче 0.165, 29.01 снова ++ кетоны и повышены лейкоциты 15-18, хотя раньше их не было. Почки проверяли, нашли небольшой камень, но других изменений нет. Принимаю кардио магнил с 12 недели и использую утрожестан с 14 недели из-за установленного пессария и угрозы. Очень переживаю из-за постоянного наличия кетонов в моче и хочу узнать, какой вред это может нанести ребёнку?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Наличие кетоновых тел в моче при гестационном сахарном диабете свидетельствует о недостаточном обеспечении организма энергией, когда клетки не получают достаточного количества глюкозы и начинают использовать жиры, что приводит к выработке кетонов. Это состояние нежелательно во время беременности, так как кетоны могут негативно влиять на развитие плода, повышая риск задержки роста, нарушений нервной системы и других осложнений. Ваши показатели сахара крови достаточно хорошие, но появление кетонов указывает на возможные ошибки в питании или недостаточную подконтрольность диабета. Кроме продолжения наблюдения у эндокринолога и коррекции диеты, важно проконсультироваться с нефрологом для уточнения причины лейкоцитурии и белка в моче, особенно учитывая наличие камня в почках. Также настоятельно рекомендую не откладывать инсулинотерапию, так как её своевременный подбор снижает риски для матери и ребенка. Дополнительно можно обсудить с врачом возможность проведения более частого мониторинга кетонов и, при необходимости, применения препаратов, улучшающих почечный кровоток и функцию, а также интеграцию консультаций диетолога с опытом ведения беременных с диабетом. Только комплексный подход поможет обеспечить здоровье вас и ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Появление кетоновых тел при гестационном сахарном диабете сигнализирует о недостаточном поступлении глюкозы к клеткам и начале распада жиров, что нежелательно при беременности. Кетоны могут приводить к нарушению развития плода и увеличивают риск осложнений, таких как задержка роста или даже токсическое влияние. Ваш уровень сахара между измерениями выглядит достаточно хорошим, но наличие кетонов указывает на возможное нарушение питания или недостаточный углеводный обмен. Рекомендуется обязательно повторно проконсультироваться с эндокринологом и диетологом, корректно подобрать диету с достаточным количеством углеводов, а при необходимости и начать инсулинотерапию, чтобы избежать осложнений для вас и ребенка. Также стоит обсудить результаты анализов мочи, лейкоцитурию и белок с вашим врачом для исключения инфекции или угрозы почечной патологии.

Похожие вопросы
Насколько опасны изменения в почках и что вызывает боль в мочевом пузыре при беременности?
Аноним, женский пол
10 января 2025 г. в 15:50
Во время беременности, с самого начала, меня беспокоят периодические боли в области мочевого пузыря, особенно при его наполнении и походе в туалет....
2 ответа
Как правильно подобрать дозировку инсулина при гестационном сахарном диабете и опасен ли уровень сахара 3,7-3,8 для плода?
Аноним, 45 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 14:46
У меня 22-я неделя беременности, рост 162 см, вес 80 кг. Гестационный сахарный диабет поставили на 8-й неделе, мне назначили инсулин Тресибу по 7...
2 ответа
Как интерпретировать колебания глюкозы и уровень кетонов при ГСД?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 12:05
Мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет (ГСД) на 24 неделе беременности по результатам глюкозотолерантного теста: натощак 4,7, через час...
2 ответа
Нужен ли инсулин при гестационном сахарном диабете?
Аноним, 21 год, женский пол
03 июня 2024 г. в 16:28
Здравствуйте, я на 36,4 недели беременности. 5 дней назад у меня диагностировали гестационный сахарный диабет, инсулин не назначили, рекомендовали...
2 ответа
Обязательно ли применение инсулина при ГСД?
Аноним, 34 года, женский пол
19 июля 2023 г. в 19:40
Здравствуйте. У меня 30 неделя беременности, и мне диагностировали гестационный сахарный диабет. Я соблюдаю назначенную диету и измеряю уровень...
2 ответа
Как влияет ГСД и высокий сахар на беременность?
Аноним, 22 года
20 апреля 2022 г. в 22:25
На 9 неделе беременности мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет. Я придерживаюсь диеты, и первый месяц у меня все было хорошо. Но сейчас...
2 ответа
Безопасен ли инсулин Тресиба при беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 января 2024 г. в 17:45
Здравствуйте. У меня 12 недель беременности и гестационный сахарный диабет, я на инсулинотерапии. Соблюдаю диету, после еды уровень сахара в норме, но...
2 ответа
Каково состояние почек у плода?
Аноним
11 мая 2016 г. в 22:01
Здравствуйте! На 34 неделе беременности у моего плода обнаружены некоторые размеры и параметры почек. Левая почка имеет размеры 55х41х29 мм, лоханка...
2 ответа
Вызов родов на раннем сроке — это безопасно?
Аноним
25 июля 2020 г. в 22:05
Здравствуйте! У меня 32 недели беременности по акушерским данным и 30 по УЗИ. У меня диагностирован диабет, хотя до беременности все было нормально, с...
2 ответа
Что означают результаты анализа при гестационном сахарном диабете?
Ольга, 38 лет, женский пол
14 сентября 2023 г. в 15:10
Здравствуйте, помогите,пожалуйста, расшифровать результаты моего анализа. Я беременная и мне гинеколог поставил диагноз Гестационный сахарный...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут