Йошкар-Ола
Вопрос закрыт

Как интерпретировать биохимический анализ крови новорожденного с учётом синдрома Жильбера у отца? — вопрос №1499384

Аноним, мужской пол
31 марта 2025 г. в 20:28
Моему сыну 6 недель, он родился с экстренным кесаревым сечением на 41 неделе. У него наблюдается желтушность кожи, по этой причине мы сдали биохимический анализ крови из вены. Кроме того, у меня (отца) подтверждён синдром Жильбера. Через неделю назначен приём у гастроэнтеролога, но я хотел бы уже сейчас получить комментарии по анализам, возможно, предварительное мнение врача и рекомендации по дальнейшим действиям.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наличие желтушности у новорожденного в первые недели жизни достаточно часто связано с физиологической желтухой, которая обусловлена незрелостью ферментных систем печени и обычно проходит самостоятельно. Учитывая, что у отца подтверждён синдром Жильбера, который характеризуется доброкачественным нарушением обмена билирубина, есть вероятность, что у ребенка также проявляются наследственные особенности метаболизма билирубина, особенно если биохимический анализ показывает повышенный уровень непрямого (незвоного) билирубина при сохранных показателях функций печени. Однако важно исключить другие причины желтушности, такие как гемолитическая болезнь новорожденных, инфекционные процессы, нарушения обмена веществ или механическую желтуху. Помимо оценки уровня билирубина, следует обратить внимание на показатели общего белка, альбумина, печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, а также коагулограмму для оценки свертываемости крови. Рекомендуется тщательно контролировать клиническое состояние ребенка: наблюдать за цветом кожи и слизистых, степенью желтушности, уровнем активности, аппетитом и набором веса. Необходимо также обеспечить адекватное питание и оптимальный режим дня. В случае ухудшения состояния, усиления желтухи, появления вялости, отказа от пищи или других тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. С точки зрения дополнительного подхода, консультация генетика может быть полезна для уточнения возможного наследственного характера нарушения обмена билирубина у ребёнка и определения необходимости более углублённого обследования и наблюдения. Кроме того, проведение ультразвукового исследования печени и желчных путей может помочь выявить возможные анатомические причины желтухи. Консультация запланирована с гастроэнтерологом, который сможет проанализировать все данные, результаты исследований и клиническую картину, что позволит назначить при необходимости дополнительные обследования или терапию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Желтушность у новорожденных на первых неделях жизни встречается довольно часто и может быть связана с физиологической желтухой, которая обычно проходит самостоятельно. Однако учитывая наличие синдрома Жильбера у отца, есть вероятность наследственной особенности обмена билирубина у ребенка. Анализы крови на биохимию, включая уровень общего, прямого и непрямого билирубина, а также показатели функции печени и свертываемости, являются важными для оценки состояния. Если в результатах отмечается повышение непрямого билирубина без значительных изменений в функциях печени, это может соответствовать доброкачественной гипербилирубинемии, аналогичной синдрому Жильбера. Тем не менее, для исключения других причин желтухи, таких как гемолитическая болезнь, инфекционные и обменные нарушения, необходимо дождаться расшифровки всех анализов и консультации гастроэнтеролога. В настоящий момент важно обеспечить надлежащий уход за ребенком, полноценное питание и следить за динамикой цвета кожи и слизистых. Если появляются симптомы ухудшения общего состояния, снижение аппетита, вялость или усиливающаяся желтуха, следует незамедлительно обратиться к врачу. На приеме специалист сможет дать более точные рекомендации, основанные на результатах анализа и клинической картине.

Похожие вопросы
Нужно ли лечить желтушку у новорожденного и можно ли использовать фототерапию после прививки БЦЖ?
Аноним, женский пол
16 января 2025 г. в 02:08
Моему ребенку 6 дней, при выписке из роддома у него была желтушность, билирубин общий 38 мкмоль/л, прямой 3,8 мкмоль/л. В роддоме два дня делали...
2 ответа
Как долго нужно давать безлактозную смесь ребенку?
Аноним, 33 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 14:31
С рождения ребенок питался смесью Беллакт opti active. В две недели был диагностирован неонатальная инфекция мочеполовых путей и пролечен...
2 ответа
Нужно ли продолжать светотерапию при снижении билирубина у новорожденного?
Аноним, 43 года, женский пол
11 января 2025 г. в 16:46
Моему ребёнку 1 месяц и 3 недели. У него билирубин сейчас 120, а 13 дней назад был 186. Ребёнок проходил светотерапию примерно по 3 часа в день и...
2 ответа
Опасны ли показатели анализов новорожденного с билирубином и нужно ли пересдавать анализы?
Аноним
29 марта 2025 г. в 18:14
Добрый день. Нам пришли результаты анализов, которые сдавали у ребенка 24 дней от роду из пальчика. Перед сдачей анализов покормила ребенка, он в...
2 ответа
Что нужно знать и контролировать при синдроме Жильбера у младенца?
Аноним
20 марта 2025 г. в 15:29
Ребенку 6 месяцев диагностировали синдром Жильбера после длительной желтухи. Кожа у ребенка желтоватая, уровень билирубина колеблется: иногда...
2 ответа
Почему быстро растет щелочная фосфатаза у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 02:39
У моего 13-летнего сына постоянно повышена щелочная фосфатаза, которая с последнего анализа подскочила почти вдвое - до 512,5. Ранее при УЗИ у него...
2 ответа
Что делать при повышенном уровне АСТ у ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
18 июня 2024 г. в 15:56
У моего ребенка повышен уровень АСТ, при этом у нас наблюдается желтоватый цвет кожи. Мы пили урсофальк, сдавали анализы, и хотя остальные показатели...
2 ответа
Что делать с гематомой и желтухой у новорожденного?
Аноним, 25 лет, женский пол
02 февраля 2021 г. в 13:11
У меня новорожденный ребенок с кефалогематомой и желтухой. Гематома не уменьшается, а желтуха была диагностирована только на 5-й день после рождения....
2 ответа
К какому специалисту обратиться при высоком билирубине?
Аноним, 40 лет, женский пол
13 июня 2016 г. в 14:17
У моего мужа 32 года, результаты анализов показали высокий уровень билирубина - 118,40. Он начал желтеть, кожа и белки глаз тоже пожелтели. К какому...
2 ответа
Что делать с синдромом Жильбера у моего сына?
Пациент, 45 лет, женский пол
14 ноября 2024 г. в 09:44
Здравствуйте! Нужна ваша профессиональная консультация по результату исследования моего сына. Несколько лет назад обратился с жалобами в брюшной...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Йошкар-Ола
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Йошкар-Ола
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    6673 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Йошкар-Ола
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    758 ответов
Ответим за 28 минут