Вопрос закрыт

Что делать при частых панических атаках и как проверить уровень кортизола? — вопрос №1498452

Аноним, 30 лет
31 марта 2025 г. в 00:19
Уже три вечера подряд в одно и то же время у меня возникают приступы, похожие на панические атаки. Во время них мне очень плохо: страх, сильная боль в сердце, онемение конечностей, мурашки по лицу, затруднённое дыхание, боли в лёгких, мелькание звездочек и тёмных пятен перед глазами. Чувствую, будто у меня сердечный приступ и я умру. Приступы длятся 2-2,5 часа. У меня маленький ребёнок 1,5 года, и я вынуждена отвлекать мужа с работы. Принимаю 30 капель карволола и атаракс или мебикар. До этого два месяца пила грандаксин и по половине таблетки атаракса на ночь. За полгода набрала 15 кг, в основном в области живота и лица, появились растяжки на животе. Не могу себя самостоятельно успокоить во время приступа, очень страшно. Какие анализы стоит сдать? Что это может быть? К какому врачу обращаться? Ранее делала УЗИ щитовидной железы — одна сторона немного увеличена, но серьёзных отклонений не выявлено, анализы ТТГ, Т3, Т4 в норме, УЗИ почек и надпочечников в пределах нормы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повторяющиеся вечерние панические атаки могут быть связаны как с психологическими факторами, так и с соматическими нарушениями. Важно исключить патологии сердечно-сосудистой системы и эндокринной сферы, особенно учитывая симптомы, похожие на сердечные приступы, и увеличение веса с локализацией в животе и лице. Помимо уже проведённых анализов на щитовидную железу и УЗИ, рекомендовано сдать анализы на уровень кортизола (утренний и суточный), провести исследования на уровень инсулина и глюкозы для исключения метаболических нарушений, а также холестерин и липидограмму. Также полезен мониторинг артериального давления и суточная ЭКГ для оценки работы сердца. Консультация эндокринолога и кардиолога обязательна. Психотерапевт или психиатр помогут оценить психологическое состояние и подобрать адекватную терапию, включающую комплексный подход с медикаментозным лечением и психокоррекцией. Кроме того, может быть полезна работа с психотерапевтом по методам релаксации и управлению тревогой, что поможет уменьшить выраженность приступов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно имеют признаки панических атак, но важно исключить возможные соматические причины, особенно со стороны сердца и эндокринной системы. Для начала необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру для диагностики и назначения адекватного лечения. Рекомендуется сдать анализы на уровень кортизола в крови и суточной моче, возможно, суточный мониторинг ЭКГ и консультация кардиолога для исключения сердечных патологий. Также полезно обсудить с врачом возможность терапии, включающей как медикаменты, так и психологическую помощь. Не откладывайте визит к специалисту, особенно учитывая сильную выраженность симптомов и длительность приступов.

Похожие вопросы
Как расшифровать анализ на гормоны щитовидной железы и кортизол?
Аноним, мужской пол
14 января 2025 г. в 14:46
У меня выявлен дисбаланс гормонов щитовидной железы и кортизола по результатам анализа. Прошу консультацию эндокринолога для расшифровки анализа и...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и нужно ли дополнительное обследование?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 12:33
Мне 25 лет, рост 165 см, вес 102 кг. После рождения ребенка в 2020 году у меня периодически возникали резкие скачки давления до 160/120 и пульса до...
2 ответа
Почему появился резкий запах пота и как от него избавиться?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 20:56
Мне 35 лет. Раньше, около 33 лет, у меня практически не было запаха пота и я почти не потела. Но около трех лет назад внезапно появился резкий...
2 ответа
Нормален ли уровень кортизола после подавления дексаметазоном?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 15:08
Здравствуйте. Ранее 13 марта мой уровень кортизола был 9,5 мкд/дл. Эндокринолог назначил тест с подавлением дексаметазона из-за жалоб на ожирение,...
2 ответа
К какому врачу обратиться при отеках лица на протяжении 4 лет?
Аноним, 32 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 18:40
Здравствуйте! У меня уже около четырех лет отекает лицо, особенно верхние веки. Всё началось во время беременности, сейчас дочери почти четыре года,...
2 ответа
Есть ли отклонения по анализу кортизола в слюне?
Аноним, 34 года, женский пол
04 марта 2022 г. в 13:19
Здравствуйте, я сдала анализ на кортизол по слюне. Можете ли вы сказать, есть ли у меня какие-либо отклонения? Я сдавала анализ из-за лишнего веса и...
2 ответа
Как понизить уровень кортизола?
Аноним, 38 лет, женский пол
17 декабря 2022 г. в 13:29
Здравствуйте, у меня уровень кортизола 1682. Как я могу его понизить и с чем это может быть связано? У меня также скачет давление и пульс.
2 ответа
Что означают результаты дексаметазонового теста?
Аноним, 27 лет, женский пол
02 апреля 2024 г. в 12:50
Здравствуйте, у меня повышен уровень кортизола и был назначен ночной тест с дексаметазоном. Результат теста не соответствует норме, и меня беспокоит,...
2 ответа
Нормальный уровень кортизола в слюне?
Арина, 22 года, женский пол
16 июля 2023 г. в 03:18
Здравствуйте. Сдала кортизол в слюне. Прикрепила фото с результатами. Норма ли это?
2 ответа
Почему повышается вес при стабильном питании и активности?
Белла, 26 лет, женский пол
15 апреля 2018 г. в 18:32
Здравствуйте, жалобы на увеличение веса. Каждый месяц, начиная с сентября 2017, прибавляю по 1-1,5 кг. При этом не меняла питания (всегда строго...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут