Почему постоянно сонливость и ухудшение самочувствия после удаления щитовидной железы? — вопрос №1506703

Ваши симптомы могут быть связаны с недостаточной компенсацией функции щитовидной железы после ее удаления, несмотря на прием Эутирокса и нормальный уровень ТТГ. Возможно, требуется более тщательная коррекция дозировки или дополнительное обследование на антитела к щитовидной железе, уровни свободных гормонов Т3 и Т4, а также оценка функции надпочечников и других причин, таких как дефицит витаминов и анемия. Рекомендую обратиться к эндокринологу для комплексного обследования, включая биохимический анализ крови, общий анализ крови, уровни электролитов, витамин В12, фолиевую кислоту и, при необходимости, консультацию невролога и гастроэнтеролога.

Постоянная сонливость и множество других симптомов, таких как осиплость голоса, сухость кожи, отёки век, нарушения менструального цикла, мышечная слабость, головокружение и судороги в ногах, действительно могут указывать на недостаточную компенсацию функции щитовидной железы после её удаления. Несмотря на прием Эутирокса и нормальные показатели ТТГ, возможно, что лечение требует точной корректировки, учитывая, что у некоторых пациентов при нормальном ТТГ остаются умеренные проявления гипотиреоза, особенно если не оцениваются уровни свободных гормонов Т3 и Т4. Кроме того, повреждение возвратного нерва привело к осиплости, которая требует дополнительной реабилитации или консультации с ЛОР-специалистом и логопедом. Необходимо также расширить обследование: проверить уровень витамина В12, железа и ферритина, фолиевую кислоту, электролиты, гормоны надпочечников (кортизол) и пролактин. Судороги и покалывание могут быть связаны с дефицитом электролитов или витаминов, например кальция и магния. Также стоит оценить состояние нервной системы с помощью невролога, учитывая возможные последствия операции и хроническое истощение. Следует исключить синдром апноэ сна на фоне постоянной сонливости и усталости, а также рассмотреть психологический аспект, включая тревожные расстройства и депрессию. Комплексный подход с эндокринологом, неврологом, гастроэнтерологом и ЛОР может помочь выявить и скорректировать все факторы. Среди важных анализов — общий анализ крови, биохимический анализ, уровни свободных Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, гормоны надпочечников, витамины и электролиты, а также исследование функции желудочно-кишечного тракта. Необходимо также обсудить с эндокринологом возможность изменения дозы или вида тиреоидных препаратов, включая комбинированные препараты с Т3, если есть показания. Только после комплексного обследования и оценки динамики можно построить эффективную стратегию лечения.