Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужно ли делать МРТ/СКТ при высоком соматомедине-С у ребенка? — вопрос №1425858

Аноним, 32 года, женский пол
31 января 2025 г. в 12:54
Добрый день! Моей дочери 9 лет, рост 165 см, вес 72 кг, у неё уже есть менструация, которая началась сразу. Мы сделали обследования по назначению детского эндокринолога: УЗИ органов брюшной полости, малого таза и мочевыделительной системы, щитовидной железы. Также на 3-й день менструального цикла сдавали анализы на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, соматотропный гормон, ИФР-1, ТТГ, Т4, антитела к тиреоглобулину, свободный Т3, холестерин. По УЗИ всё хорошо, но врач написал, что развитие напоминает 14-15 лет. Анализы показали плохие результаты: соматомедин-С 527, ЛГ 3,04, тестостерон 1,21, ФСГ 5,16, эстрадиол 208, остальное в пределах нормы. Сейчас не можем попасть к эндокринологу, он в командировке до конца февраля, а второй врач принимает только после 15 февраля. Подскажите, нужно ли проходить МРТ или СКТ пока мы ждём приёма у врача?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Учитывая описание клинической ситуации, высокий уровень соматомедина-С (ИФР-1) у ребенка с быстрым ростом и ранним началом менструаций действительно требует внимательного наблюдения. Ваш эндокринолог правильно назначил углубленное обследование, включая гормональные анализы и ультразвуковое исследование, которые показали нормальное состояние органов, что в некоторой степени исключает крупные органические патологии. Однако повышенный уровень соматомедина-С и ускоренный рост соответствуют 14-15 годам, что свидетельствует о возможном преждевременном половом созревании или гормональных нарушениях. Важно понимать, что проведение МРТ или КТ головного мозга без четких клинических показаний, таких как стойкие головные боли, нарушения зрения, изменения психики или другие неврологические симптомы, нецелесообразно и может только привести к дополнительному стрессу и ненужным расходам. Но если у ребенка появятся вышеописанные симптомы до возвращения эндокринолога, необходимо незамедлительно обратиться в специализированное медицинское учреждение для экстренной диагностики. Также рекомендую проконсультироваться с педиатром-эндокринологом другого учреждения, если есть такая возможность, чтобы получить своевременную оценку ситуации и коррекцию обследования. Возможно, стоит повторно оценить динамику роста и гормональных показателей, включая ЛГ и ФСГ в разные фазы менструального цикла, чтобы более точно понять механизм нарушения. Некоторые специалисты также советуют рассмотреть консультацию невролога и офтальмолога для исключения тонзиллярной и гипофизарной патологии, особенно если клиническая картина изменится. Важно сохранить спокойствие, следовать рекомендациям специалистов и своевременно обращаться при ухудшении состояния ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень соматомедина-С у ребенка с быстрым ростом и ранним половым созреванием требует тщательного наблюдения и консультации специалиста. Без очной оценки врача и полной клинической картины не рекомендуется проводить МРТ или КТ без показаний, так как эти исследования являются сложными и информативны только при подозрении на опухоль или другие серьезные патологии. Советую при появлении симптомов, таких как головные боли, нарушения зрения или других настораживающих признаков, обратиться в ближайшее время в медицинское учреждение для экстренной консультации. В остальном ожидайте приема у эндокринолога для детального разбора ситуации и назначения адекватной диагностики и лечения.

Похожие вопросы
Что означают высокие пролактин и нестабильный ТТГ при АИТ и могут ли они быть связаны с аденомой гипофиза или поликистозом?
Аноним, 26 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 01:28
Здравствуйте, мне 26 лет, у меня аутоиммунный тиреоидит, я принимаю тироксин 50 мкг уже 2 года. По УЗИ щитовидки есть изменения, характерные для...
2 ответа
Что означает результат МРТ гипофиза при повышенном пролактине?
Аноним, 45 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 02:54
У меня повышен пролактин по анализам, гинеколог направила на МРТ гипофиза с контрастом, которое я сделала сегодня. Можете помочь понять результат? В...
2 ответа
Что означают высокие показатели пролактина и макропролактина?
Аноним
28 февраля 2025 г. в 17:48
Мне 51 год, я мужчина, рост 183 см, вес 133 кг. По результатам анализов у меня высокий уровень пролактина — 2384, макро-пролактина — 2160, и...
2 ответа
Может ли удаление узла в щитовидной железе прекратить эпилептические приступы во время месячных?
Аноним, 12 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 18:56
Моей 12-летней дочери, у которой идут месячные, на второй день менструации случается эпилептический приступ. Противосудорожные препараты она не...
2 ответа
Что означает повышенный пролактин и какое МРТ нужно сделать?
Аноним
08 марта 2025 г. в 00:50
Здравствуйте, я сдавала анализы на гормон пролактин, и результаты показали повышенные значения: первый раз 720 МЕ/л, затем на 6-й день цикла снова...
2 ответа
Нормален ли повышенный ФСГ при сохранении других гормонов в норме и как это влияет на беременность?
Аноним, 28 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 16:37
Мне 28 лет, не была полово активна. В течение последних 5 лет мой уровень ФСГ постоянно повышается: в 2020 году было 14 мМе/мл, в 2022 – 15, в 2023 –...
2 ответа
Опасно ли увеличение яичников у ребенка с телархе?
Аноним, 37 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 01:35
Моей дочери 8 лет. В феврале начала набухать одна грудь. Мы обращались к гинекологу и эндокринологу, поставили диагноз телархе. По анализам гормоны в...
2 ответа
Что означают результаты дексаметазонового теста?
Аноним, 27 лет, женский пол
02 апреля 2024 г. в 12:50
Здравствуйте, у меня повышен уровень кортизола и был назначен ночной тест с дексаметазоном. Результат теста не соответствует норме, и меня беспокоит,...
2 ответа
Что означают изменения в щитовидной железе?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 марта 2020 г. в 23:07
Я обратилась к врачу из-за чувства 'комка в горле', и мне сказали, что щитовидная железа немного увеличена. Я сделала анализы и УЗИ, где гормоны в...
2 ответа
Что показывает УЗИ в эндокринологии?
Алена, 35 лет, женский пол
14 июня 2023 г. в 03:00
Добрый вечер. До приема эндокринолога еще долго. Расскажите, пожалуйста, простыми словами, что показало узи?
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут