Являются ли повышенные антитела признаком НЯК или аутоиммунного заболевания кишечника? — вопрос №1474285

Судя по представленной информации, у вас выявлен хронический илеит с характерными эндоскопическими и гистологическими изменениями, однако наличие антител к бокаловидным клеткам кишечника и экзокринной части поджелудочной железы указывает на возможный аутоиммунный компонент. Неспецифический язвенный колит (НЯК) как диагноз требует подтверждения характерной клинической, эндоскопической и гистологической картины в толстой кишке, тогда как у вас изменения ограничены тонким кишечником (илеумом), что ближе к болезни Крона или варианту хронического илеита. Антитела к бокаловидным клеткам и к экзокринной части поджелудочной железы – это маркёры аутоиммунного воспаления, которое может сочетаться с болезнь Крона, аутоиммунным панкреатитом или другими аутоиммунными синдромами, что на фоне АИТ усиливает вероятность аутоиммунного процесса. Симптомы (боли в правой подвздошной области, вздутие, нормальный стул) могут быть связаны и с синдромом раздражённого кишечника (СРК), особенно учитывая отсутствие выраженного воспаления по копрологическим и биохимическим маркерам (калпротектин в норме, стул без патологий). Важно продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и возможно, выполнить дополнительные обследования (повторная колоноскопия с биопсией, мРНТ кишечника, иммунологические тесты, консультация ревматолога), чтобы уточнить диагноз. Двигаться нужно в сторону комплексной оценки: хр илеит с аутоиммунным компонентом, что требует индивидуализированной терапии и наблюдения. Самостоятельно диагноз НЯК установить нельзя без типичной картины и соответствующих исследований.

У вас обнаружены изменения, характерные для хронического илеита, что указывает на воспалительный процесс в начале тонкого кишечника, а не на классический неспецифический язвенный колит, который обычно затрагивает толстую кишку. Повышение антител к бокаловидным клеткам и экзокринной части поджелудочной железы действительно может свидетельствовать о наличии аутоиммунного компонента в вашем заболевании. Кроме того, существующий аутоиммунный тиреоидит подтверждает склонность организма к аутоиммунным реакциям. Однако при стабильной норме калпротектина и отсутствии выраженных клинических проявлений активного воспаления в кишечнике важно рассмотреть также синдром раздражённого кишечника как возможный фактор ваших симптомов. Рекомендую продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, возможно выполнение повторной колоноскопии с биопсией и дополнительное иммунологическое обследование для уточнения диагноза и выбора адекватной терапии. Кроме того, имеет смысл проконсультироваться с ревматологом, так как аутоиммунные процессы могут проявляться и вне органов пищеварения. С учетом ваших симптомов и сопутствующих заболеваний полезно рассмотреть и влияние психоэмоционального статуса на пищеварение, продолжая поддерживающую терапию антидепрессантами и методы снижения стресса. В комплексном подходе к вашему состоянию можно включить диетологическую корректировку и физиотерапевтические методы, направленные на восстановление функций кишечника и снижение воспаления.