Насколько опасен диагноз инвазивной неспецифицированной карциномы и какие варианты лечения возможны? — вопрос №1606697

Здравствуйте! Диагностирован Люминальный Б HER2-позитивный рак молочной железы. Да пути развития: 1. Если опухоль большая то можно рассмотреть вариант предоперационной химиотерапии для возможности уменьшения объема операции, т. е.провети не мастэктомию, а резекцию. Далее выполняется хирургическое лечение и по данным послеоперационной гистологии решается вопрос о дополнительном лечении. (Лучевая терапия или химиотерапия плюс таргентный препарат). 2. Начинаем с операции и все равно только результат гистологии определит нужна химиотерапия или нет. Есть вариант: операция, лучевая терапия и гормонотерапия (в любом случае на заключительном этапе лечения назначат гормональный препарат.). Если в послеоперационной гистологии будет такой показатель: T1a (≤ 5 мм) и N0 то химиотерапию можно не проводить, уйти на гормонотерапию.

Подскажите, у меня по узи 8 мм. Скоро будет кт огк и обп плюс по исследование по костям-забыла как называется. Болят ребра именно в той части где в груди опухоль-это могут быть уже метастазы?

Дарья, здравствуйте, если по результатам дообследований данных за наличие метастазов не будет, то вас первым этапом прооперируют. Болевой синдром в ребрах не всегда дают метастазы, это может быть и межреберная невралгия, первичная опухоль маленького размера, чем меньше опухоль обычно, тем меньше риски метастазирования

При размере менее 1 см риск метастазирования стремится к нулю, не переживайте.

Дарья, здравствуйте. Ваш диагноз — рак молочной железы с положительным HER2-статусом, что требует особого подхода. Что я бы рекомендовал делать: операция необходима (можно удалить только опухоль с небольшим запасом тканей или всю грудь — это решит хирург), но одной операции может быть недостаточно. Из-за HER2-позитивности обычно добавляют таргетную терапию (например, Герцептин), а химиотерапия зависит от окончательных результатов гистологии после операции. Если опухоль небольшая (до 1 см) и нет поражения лимфоузлов, химию иногда можно исключить. Боли в ребрах скорее связаны с местным воспалением, а не метастазами — это покажет дообследование. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич