Вопрос закрыт

Нужна ли химиотерапия при инвазивной карциноме молочной железы? — вопрос №719195

Онко, 52 года, женский пол
06 августа 2022 г. в 04:54
C50.4 Рак левой молочной железы рT1сN0M0, Iа ст . Заключение: Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2, pT1c pN0, R0, LVI1, Pn0, TILs 15%. ICD-O-code 8500/3. Тип рака люминальный В HER2-негативный. Хирургичесеое лечение: Субтотальная радикальная резекция левой молочной железы с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины, большой грудной мышцей и их комбинацией ДАННЫЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ: 28.06.2022 (№ 4313 от 28.06.2022) Срочная: левая молочная железа:Микроописание: СРОЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Подсосковая зона без опухолевого роста. Медиальный и верхний края резекции без опухолевого роста. Окончательный ответ после заливки материала в парафин. 05.07.2022 (№ 4356 от 29.06.2022) Послеоперационная: Сектор левой молочной железы с регионарной клетчаткой.: Микроописание: В жировой клетчатке обнаружено 5 лимфатических узлов. Все они с утолщенной капсулой, гистиоцитозом синусов, очаговой гиперплазией лимфоидной ткани. Метастазов опухоли не обнаружено. Проведено ИГХ исследование с антителами к ER (1D5, Dako), PgR (PgR636, Dako), Ki67 (MIB1, Dako), Her2/neu (Pathway 4B5 Roche-Ventana): ER - в 95% клеток опухоли (8 баллов Allred Score) PgR - в 25% клеток опухоли (5 баллов Allred Score) Ki67 - в 27% клеток опухоли Her2/neu - 0 Положительный контроль позитивный. Отрицательный контроль негативный. Заключение: Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2, pT1c pN0, R0, LVI1, Pn0, TILs 15%. ICD-O-code 8500/3. Лимфоваскулярная инвазия выявлена. Скажите,показана ли химиотерапия в моем случае??? В 2012г перенесла операцию по поводу папиллярного рака ЩЖ Иодотерапия не проводилась
Ответы врачей

Добрый день, Ольга! Тут есть 2 критерия или момента, которые дают показания к проведению адъювантной химиотерапии - это лимфоваскулярная инвазия и уровень Ki67 - 27 %. Если бы не они, то можно было ограничиться и адъювантной гормонотерапии и адъювантной лучевой терапией. А так следует назначить 4 курса АПХТ по схеме АС, а уж затем лучевую и гормонотерапию. Но окончательное решение по дальнейшей тактике должно приниматься на онкологическом консилиума того лечебного учреждения, где Вы оперировались или в онкодиспансере (ЦАОП) по месту жительства/прикрепления.

Похожие вопросы
Есть ли надежда на улучшение при таком диагнозе?
Аноним
23 августа 2020 г. в 11:32
У меня рак молочной железы, который с течением времени ухудшился. После самолечения у меня появились язвы и кровотечения. Врачи собираются начинать...
2 ответа
Когда назначается гормональное лечение при раке молочной железы?
Аноним
23 декабря 2023 г. в 02:16
Здравствуйте! Могу уточнить, при каких показателях назначают гормональное лечение при раке молочной железы? У меня была радикальная мастэктомия, и...
2 ответа
Нужна ли химиотерапия?
Аноним, 53 года, женский пол
20 ноября 2024 г. в 13:02
Здравствуйте. Мне нужно узнать, требуется ли мне химиотерапия, или можно продолжать наблюдение. У меня был рак молочной железы 20 лет назад, и сейчас...
2 ответа
Достаточно ли 4 курсов химиотерапии для лечения рака?
Аноним, 67 лет, женский пол
28 июля 2017 г. в 18:29
Здравствуйте, у моей мамы после операции было назначено 4 курса химиотерапии доцетаксела и циклофосфамида. Достаточно ли этого количества курсов, не...
2 ответа
Нужно ли пересматривать гистологию и как продолжить лечение?
Аноним, 29 лет, женский пол
23 мая 2018 г. в 14:22
Добрый день. Мне 29 лет, у меня рак левой молочной железы. После операции по удалению опухоли была проведена химиотерапия, но теперь изменились данные...
2 ответа
Что мне нужно знать о заболевании молочной железы и его лечении?
Аноним
26 марта 2024 г. в 20:02
Здравствуйте! У моей сестры, которой 60 лет, диагностировали заболевание молочной железы, и она прошла один курс химиотерапии. Сейчас у нее сильно...
2 ответа
Имеет ли смысл посещать следующий мед.совет?
Аноним, 42 года, женский пол
27 июля 2016 г. в 19:58
Я прошла четыре курса химиотерапии из-за рака молочной железы, последний был восьмого октября. Не смогла приехать на мед.совет, назначенный на...
2 ответа
Будет ли назначена химиотерапия?
Пациент, 45 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 15:54
На ИГХ по биопсии были параметры опухоли РМЖ ER 8 PR 8 Ki67 — 18% HER2 Негативный Стадия T2N0M0G2 ламинальный А После мастактомии послеоперационной...
2 ответа
Почему назначена 'красная' химия при низком Ki-67?
Анна, 60 лет, женский пол
17 августа 2020 г. в 11:49
Добрый день! Женщине, 60 лет, была проведена радикальная резекция правой молочной железы (с сохранением соска, с удалением подмышечных лимфоузлов)....
1 ответ
Есть ли альтернатива предложенному плану лечения рака?
Ольга, 41 год, женский пол
25 сентября 2019 г. в 21:21
Дмитрий Андреевич,я Вам уже писала,но анализа ИГХ ещё не было.Описываю сначала.09.09.19 резекция левой МЖ,отправлено на гистологию -диагноз инвазивный...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12522 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4452 ответа
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4390 ответов
Ответим за 17 минут