Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить инвазивную карциному молочной железы с указанными маркерами? — вопрос №1511391

Аноним, женский пол
09 апреля 2025 г. в 23:00
Пациентка с диагнозом инвазивная карцинома молочной железы, образец NST, степень дифференцировки G2, люминального типа с HER2-положительным статусом, при этом показатели ER положительные (3+, 60%), PR положительные (3+, 30%), HER2 положительный (3+), Ki67 38-40%, мутация p53. Хотелось бы узнать, какое лечение наиболее подходящее? Нужно ли проходить химиотерапию и будет ли рекомендована операция?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Инвазивная карцинома молочной железы люминального HER2-положительного типа с высокой пролиферативной активностью и мутацией p53 требует комплексного подхода к лечению. Основной этап – хирургическое вмешательство, которое может включать органосохраняющую операцию или мастэктомию в зависимости от размера и расположения опухоли. После операции целесообразна системная терапия. Помимо химиотерапии, которая направлена на уничтожение оставшихся раковых клеток, требуется эндокринная терапия, учитывая положительный гормональный статус (ER и PR), что способствует снижению риска рецидива. Обязательна таргетная терапия препаратами, блокирующими HER2-рецепторы (например, трастузумаб), что значительно улучшает прогноз при HER2-положительных опухолях. Ввиду мутации p53 и высокой пролиферативной активности рекомендуется обсудить возможность включения методов иммунотерапии или участия в клинических исследованиях, которые могут предложить дополнительные перспективы лечения. Консультация мультидисциплинарной команды — хирурга-онколога, медицинского онколога, радиолога и патоморфолога — необходима для выбора оптимальной схемы терапии с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При инвазивной карциноме молочной железы HER2-позитивного люминального типа с высокой пролиферативной активностью и мутацией p53 лечение обычно включает комбинацию хирургического вмешательства и системной терапии. Чаще всего рекомендуют операцию по удалению опухоли, за которой следует химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток. Дополнительно возможна таргетная терапия, направленная на HER2-положительные клетки. Точный план лечения определяет онколог с учетом всех данных и общего состояния пациентки.

Похожие вопросы
Что может означать рост уровня ХГЧ после частичного пузырного заноса?
Пациент, 22 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 20:33
Замершая беременность была вакуумная аспирация 3 месяца назад. По гистологии поставили диагноз «частичный пузырный занос». Сейчас слежу за уровнем...
Нет ответов
Как задержка между капельницами влияет на химиотерапию?
Аноним, 31 год, женский пол
06 июля 2018 г. в 11:32
Здравствуйте. У меня рак молочной железы первой стадии, я прохожу химиотерапию по схеме АС. На данный момент сделано 2 капельницы, третья была...
2 ответа
Когда назначается гормональное лечение при раке молочной железы?
Аноним
23 декабря 2023 г. в 02:16
Здравствуйте! Могу уточнить, при каких показателях назначают гормональное лечение при раке молочной железы? У меня была радикальная мастэктомия, и...
2 ответа
Нужна ли химиотерапия?
Аноним, 53 года, женский пол
20 ноября 2024 г. в 13:02
Здравствуйте. Мне нужно узнать, требуется ли мне химиотерапия, или можно продолжать наблюдение. У меня был рак молочной железы 20 лет назад, и сейчас...
2 ответа
Обязательно ли химиотерапия при гормозависимом раке молочной железы?
Аноним, 47 лет, женский пол
06 июля 2018 г. в 17:47
Добрый день. У меня диагностирован рак молочной железы и мне предлагают выбрать между химиотерапией и гормональной терапией. Химиотерапевт говорит,...
2 ответа
Будет ли назначена химиотерапия?
Пациент, 45 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 15:54
На ИГХ по биопсии были параметры опухоли РМЖ ER 8 PR 8 Ki67 — 18% HER2 Негативный Стадия T2N0M0G2 ламинальный А После мастактомии послеоперационной...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение рака молочной железы?
Оксана, 32 года, женский пол
05 октября 2024 г. в 14:58
От 23.08.24 — гистологическая картина и ИФТ соответствуют рецептор-позитивной (ЭР+ ++, 8 б), прогестерон-рецептор негативной инвазивной карциноме...
1 ответ
Нужна ли химиотерапия при инвазивной карциноме молочной железы?
Онко, 52 года, женский пол
06 августа 2022 г. в 04:54
C50.4 Рак левой молочной железы рT1сN0M0, Iа ст . Заключение: Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2, pT1c pN0, R0, LVI1,...
1 ответ
Нужна ли химиотерапия после удаления опухоли?
Патимат, 61 год, женский пол
21 мая 2022 г. в 23:46
Здравствуйте. Делали операцию на кишечник, удалили кусочек с опухолью. метостаз небыло , но недавно пришел ответ на гистологию после операции и леч....
2 ответа
Есть ли альтернатива предложенному плану лечения рака?
Ольга, 41 год, женский пол
25 сентября 2019 г. в 21:21
Дмитрий Андреевич,я Вам уже писала,но анализа ИГХ ещё не было.Описываю сначала.09.09.19 резекция левой МЖ,отправлено на гистологию -диагноз инвазивный...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12325 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4229 ответов
Ответим за 28 минут