Вопрос закрыт

Как лечить инсулинорезистентность и ожирение при планировании ЭКО? — вопрос №1423137

Аноним, 36 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 02:48
У меня 36 лет, при свежих анализах инсулин 15.6, глюкоза 5.1, индекс инсулинорезистентности 3.5. Есть ожирение 1 степени. Раньше, 5 месяцев назад, делала УЗИ щитовидной железы, почек и мочевого пузыря, а также сдавали ТТГ, Т3, Т4 — все в норме. Последние два месяца после полового акта часто мочусь, и помогает препарат фурагин. Уровень ферритина 8, железа 13.9. Планирую делать ЭКО. Чем лечить инсулинорезистентность в моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Умеренная инсулинорезистентность на фоне ожирения требует комплексного подхода в рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Ключевую роль играет коррекция образа жизни — снижение массы тела с помощью диеты с умеренным ограничением углеводов и увеличением физической активности, что повышает чувствительность к инсулину. Метформин может быть рекомендован эндокринологом при подтверждении инсулинорезистентности и в отсутствие противопоказаний, так как он улучшает метаболизм глюкозы и способствует снижению веса. Обследование и лечение железодефицитной анемии имеют важное значение, поскольку низкий уровень ферритина и железа влияет на общее состояние и потенциал восстановления. При учащенном мочеиспускании после полового акта, облегчаемом приемом Фурагина, необходимо исключить хроническую инфекцию мочевыводящих путей или воспалительные процессы — консультация уролога или гинеколога обязательна. Дополнительно целесообразно включить нутрицевтики — препараты, содержащие инозитол, который улучшает инсулинорезистентность и может поддержать репродуктивную функцию. Важно тщательное мониторирование гормонального статуса и общего состояния здоровья перед процедурой ЭКО для повышения шансов на успех и благоприятное течение беременности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Индекс инсулинорезистентности 3.5 указывает на умеренную инсулинорезистентность, что часто связано с наличием ожирения. Рекомендуется начать с коррекции образа жизни: снижение веса за счет сбалансированного питания и увеличения физической активности. Возможно назначение метформина после консультации с эндокринологом для улучшения чувствительности к инсулину. Низкий уровень ферритина и железа требует дополнительного обследования и лечения железодефицитной анемии. Учащенное мочеиспускание после полового акта, облегчаемое фурагином, может свидетельствовать о инфекциях мочевыводящих путей, необходим контроль уролога или гинеколога. Перед процедурой ЭКО важно оптимизировать общий статус здоровья, контролировать гормоны и уровень железа.

Похожие вопросы
Какие дополнительные анализы сдать перед визитом к эндокринологу?
Аноним, 36 лет
23 марта 2025 г. в 19:54
Мне 36 лет, рост 186 см, вес 120 кг. Наблюдаются апатия, раздражительность, ожирение, низкое либидо, при этом вес не уменьшается несмотря на подсчет...
2 ответа
Можно ли использовать Семовик при высоком инсулине и большом весе?
Аноним, 42 года
14 января 2025 г. в 15:27
Здравствуйте, мне 42 года, я вешу 170 кг, сахарного диабета у меня нет, но уровень инсулина повышен. Я годами пытаюсь бороться с лишним весом, но не...
2 ответа
Почему я набираю вес и большой живот при сбалансированном питании?
Аноним, 33 года, женский пол
15 января 2025 г. в 01:34
Мне 33 года. Весной 2024 года я обращалась к эндокринологу из-за постоянной усталости, сильного голода и колебаний веса. Анализы не показали диабета,...
2 ответа
Почему у ребенка повышен свободный тироксин при ожирении?
Аноним, 6 лет
26 января 2025 г. в 12:20
Здравствуйте! Моему ребёнку 6 лет и 7 месяцев. Она родилась в срок 38 недель, от второй беременности и вторых родов, у матери диагностирован сахарный...
2 ответа
Может ли избыточный вес помешать наступлению беременности?
Аноним, 23 года
22 февраля 2025 г. в 17:15
Мы с мужем планируем беременность. Гинеколог посоветовала обратиться к эндокринологу, хотя жалоб нет, и анализы гормонов в норме. Единственное, что...
2 ответа
Можно ли применять Велгию при текущих анализах и ожирении?
Аноним, 53 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 14:44
У меня возраст 53 года, рост 158 см, вес 91 кг, индекс массы тела 36,45. За последний год вес значительно увеличился, постоянно испытываю сильный...
2 ответа
Можно ли планировать беременность на семаглутиде (Велгия)?
Аноним, женский пол
28 марта 2025 г. в 21:57
Здравствуйте! У меня синдром поликистозных яичников, за последние два года овуляция была только два раза и беременности не наступало. Мой индекс массы...
2 ответа
Какие анализы сдать мужчине с ожирением для выявления причины?
Аноним, женский пол
23 марта 2025 г. в 21:44
Мужчина 38 лет, рост 1,90 м, вес более 180 кг, страдает ожирением. За последние 5-7 лет вес увеличился более чем на 40 кг. Из хронических заболеваний...
2 ответа
Какие анализы и обследования нужны при лишнем весе и симптомах усталости?
Аноним, 34 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 20:26
Мне 34 года, рост 154 см, вес 71.7 кг. В августе прошлого года после рождения четвертого ребенка мой вес не только не снизился, но прибавился еще 6...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать при ожирении?
Аноним, 45 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 16:24
Здравствуйте, за последние два года я резко прибавила в весе более 40 кг, сейчас мой вес 125 кг. Мне тяжело ходить и выполнять обычные дела. Размер...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут