Как справиться с хронической дневной сонливостью при депрессии и ГТР? — вопрос №375980

Михаил, добрый день! Во-первых, кроме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина есть и другие не менее эффективные антидепрессанты. Фармакотерапия подбирается индивидуально, и иногда это требует времени. Можно попробовать перейти на другой препарат. Главное не отчаиваться! Во-вторых, вы не пробовали разобраться в своей жизненной ситуации? Существует альтернатива лекарствам - психотерапия. Если препараты не помогают, может пора попытаться решить проблему по-другому?

Добрый день. Лучший способ сохранять проблему это бороться сней, для этого идеально подходит медекаментозная терапия или индивидуальная психотерапия. Подобные состояния существуют только в контексте семейной ситуации. Можете обратиться к системному психотерапевту или продолжать в том же духе. Выбор за вашей семьей.

Длительная дневная сонливость при вашем состоянии требует комплексного подхода. Важно провести глубокую оценку сна, в том числе рассмотреть возможность исследования сна у сомнолога, так как нарушения дыхания во сне или другие сонные патологии могут усугублять усталость. Применение феназепама хоть и помогает с тревогой, но способен усиливать сонливость, и стоит обсудить с врачом его постепенное уменьшение или замену на препараты с меньшим седативным эффектом. Также имеет смысл пересмотреть психотерапевтическую поддержку и добавить когнитивно-поведенческую терапию, направленную на управление тревогой и ипохондрией, которая способствует улучшению качества жизни. Подключение физиотерапии и регулярной умеренной физической активности давно доказали свою пользу в борьбе с эмоциональным истощением и повышенной утомляемостью. Помимо этого, консультация невролога и проведение полисомнографии помогут выявить скрытые причины, которые стандартное обследование не выявляет. Необходимо терпение и настойчивость — лечение длительное и часто требует многопрофильной коррекции.

Хроническая дневная сонливость при депрессии и генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) — это сложная и многокомпонентная проблема, которую часто непросто устранить одним лишь назначением антидепрессантов. В вашем случае важно комплексное обследование и подход. Во-первых, необходимо исключить дополнительную медицинскую патологию, которая может провоцировать сонливость: например, нарушение дыхания во сне (апноэ), анемию, дефицит витаминов, гормональные нарушения, осложнения со стороны позвоночника, учитывая остеохондроз. Уже проведенное МРТ головы и проверка ТТГ не выявили явных причин, что хорошо, но возможно стоит обратиться к сомнологу для оценки сна и отмены других возможных причин сонливости. Во-вторых, препараты, которые вы принимаете, особенно феназепам (бензодиазепин), могут вызывать утомляемость и сонливость. Возможно, стоит обсудить с лечащим врачом постепенное снижение дозы феназепама или смену на более современные и менее снотворные анксиолитики. Ламотриджин и Паксил обычно вызывают меньше седативного эффекта, однако индивидуальная чувствительность имеет значение. В-третьих, важно оценить эффективность текущей психотерапии. Возможно, можно подключить когнитивно-поведенческую терапию, направленную на уменьшение тревоги и депрессивных мыслей, а также улучшение навыков снятия усталости и снижения ипохондрических проявлений. В-четвертых, попробуйте организовать режим дня с регулярной физической активностью, кратковременным дневным отдыхом (не более 20-30 минут), а также гигиеной сна. Физические упражнения доказано улучшают настроение и снижают сонливость в дневное время. Если после всех этих мероприятий сонливость сохраняется, можно рассмотреть консультацию невролога и сомнолога для проведения полисомнографии, оценки возможных нарушений сна или иных неврологических причин. Есть также специфические препараты для улучшения бодрствования, но их назначение должно быть очень осторожным и под контролем специалиста. Резюмируя, для уменьшения дневной сонливости важно: исключить и лечить сопутствующие соматические причины, корректировать фармакотерапию с минимизацией седативных средств, усилить психотерапевтическую работу, оптимизировать режим активности и сна, а при необходимости проконсультироваться с профильными специалистами. Не отчаивайтесь, если лечение занимает время, и обязательно информируйте врачей о всех изменениях вашего состояния.