Что показывает МРТ при головных болях у ребенка? — вопрос №1508937

Здравствуйте! У Ивана обнаружили кисту шишковидной железы — доброкачественное жидкостное образование, которое обычно носит вырожденный характер, и которое, если КТ было без контраста, из-за небольшого размера могли пропустить. Обычно симптомов оно не вызывает, но иногда требует симптоматического лечения в виде обезболивающей, ноотропной, сосудистой терапии. Оперируют крайне редко при больших с размерах и выраженных нарушениях неврологического статуса.

На МРТ выявлена киста шишковидной железы, которая, вероятнее всего, не имеет отношения к вашим симптомам. То, что вы описываете больше похоже на приступы мигрени. В любом случае вам рекомендовано обратиться к неврологу для очного осмотра и консультации. До обращения советую вести дневник головной боли, в котором записывать как часто бывают приступы, чем спровоцированы, что вы чувствуете, как долго длятся и после чего проходят. Подобный дневник поможет неврологу в диагностике состояния.

Здравствуйте. Киста шишковидной железы — жидкостное доброкачественное образование, часто бессимптомное. Есть экссудат (жидкость) в верхнечелюстных пазухах — признаки хронического синусита, (о том же говорит утолщение слизистой в решетчатых лабиринтах, и правой лобной пазухе)могут быть лицевые боли, здесь поможет ЛОР врач. Головной мозг без особенностей. Не страдает ли головными болями еще кто-то в семье? (чаще женщины). Так как отсутствие структурных изменений головного мозга по МРТ, головная боль с раздражением\усилением на свет, тошнотой или рвотой вызывает подозрение на мигрень. Также такая головная боль обладает следующими характеристиками: от умеренной до интенсивной, плохо снимается обезболивающими, чаще односторонняя, чем двусторонняя, усиливается при обычной физической нагрузке (наклон, поворот, подъем по лестнице), может длиться от 4х часов до 72х, у детей еще могут быть боли в животе. Если гипотеза верна, то детям облегчить головную боль помогает парацетамол или ибупрофен по весу, противорвотные, крепкий чай или кофе, кока-кола. Могут использоваться триптаны при уточнении диагноза с коррекцией дозировки. Профилактикой в таком случае является: — Гигиена сна. Важно спать не менее 8 часов в сутки, не пользоваться перед сном мобильным телефоном и не смотреть телевизор. — Здоровое и сбалансированное питание. Ребенку необходимо питаться 3 раза в день в одно и то же время. Рацион должен содержать много овощей, зелени и клетчатки. Надо стараться не употреблять в пищу продукты, провоцирующие мигрень. (может вызывать головную боль шоколад, копчености, старые зрелые сыры, фастфуд, кофеин содержащие продукты) — Физическая активность. Если упражнения не провоцируют приступ мигрени, то посещение бассейна, занятия гимнастикой, футболом и другими видами спорта только положительно отразятся на состоянии здоровья ребенка. — Поведенческие привычки. Рекомендуется вести дневник головной боли (чат Телеграмма-Мигребот) и фиксировать продолжительность и особенности приступов. Это играет большую роль в диагностике и лечении заболевания. — Когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевты, работающие с детьми, обучают специальным техникам, которые облегчают головную боль и помогают изменить подход к ней.

Здравствуйте, Иван. По результатам МРТ головного мозга у вашего ребёнка не выявлено серьёзных структурных изменений: кора и белое вещество развиты правильно, очаговых патологий нет, желудочки мозга в пределах возрастной нормы. Обнаружена небольшая киста шишковидной железы (размером 0,5×0,9×0,4 см), которая обычно не требует лечения и не вызывает симптомов. Также выявлены признаки воспаления в пазухах носа: жидкость в обеих верхнечелюстных пазухах и утолщение слизистой решетчатых лабиринтов и правой лобной пазухи — это может быть связано с хроническим синуситом, который иногда провоцирует головные боли. Рекомендую проконсультироваться с ЛОР-врачом для уточнения причины воспаления и его лечения, а также с неврологом — чтобы исключить другие причины головных болей (например, мигрень или напряжение). Если симптомы сохраняются, может потребоваться дополнительное обследование, например, ЭЭГ или УЗДГ сосудов головы и шеи. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день! По МРТ головного мозга серьезных отклонений нет, нужно исключить мигрень. Вам обследования невролог назначал или самостоятельно?

На основании предоставленных результатов МРТ головного мозга и придаточных пазух носа у пациента (11 лет) можно выделить следующие ключевые находки: --- Основные результаты МРТ: 1. Вещество головного мозга — Патологических структурных изменений (очаговых поражений, объемных образований, признаков ишемии или демиелинизации) не выявлено. — Минимально расширены периваскулярные пространства в области базальных ядер — вариант нормы или неспецифический признак, не требующий вмешательства. — Желудочки мозга и субарахноидальные пространства соответствуют возрастной норме. 2. Шишковидная железа — Обнаружена киста шишковидной железы небольших размеров (0,5×0,9×0,4 см). Такие кисты обычно бессимптомны и являются случайной находкой. В редких случаях могут вызывать головные боли при значительном увеличении. 3. Придаточные пазухи носа — Признаки синусита: — Экссудат в обеих верхнечелюстных пазухах (правая — тотальное нарушение пневматизации, левая — жидкость занимает до 1/3 объема). — Утолщение слизистой оболочки решетчатых лабиринтов и правой лобной пазухи без экссудата (возможен хронический процесс или остаточные изменения после перенесенной инфекции). --- Интерпретация симптомов (головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота): — Киста шишковидной железы редко вызывает симптомы, но при размерах >1 см может сдавливать окружающие структуры, провоцируя головные боли. Требует контроля в динамике. — Синусит (особенно с экссудатом) может быть причиной головной боли из-за раздражения слизистой и нарушения дренажа пазух. — Светобоязнь и тошнота/рвота чаще связаны с мигренью, напряжением глаз, реже — с повышением внутричерепного давления (но на МРТ нет признаков гидроцефалии или объемного образования). --- Рекомендуемые обследования: 1. Консультация оториноларинголога (ЛОР) для оценки синусита и решения вопроса о необходимости лечения (например, антибиотики, топические кортикостероиды). 2. Контроль МРТ головного мозга через 6–12 месяцев при сохранении симптомов для оценки динамики кисты шишковидной железы. 3. Консультация невролога для исключения: — Мигрени (особенно с аурой или без). — Напряжения глаз (проверка остроты зрения, исключение астигматизма). — Других причин (например, вегетативной дисфункции). 4. Дополнительно: — Измерение артериального давления (исключение артериальной гипертензии). — Дневник головной боли (фиксация частоты, триггеров, длительности). --- Важно: Симптомы требуют комплексного подхода, так как могут быть связаны как с ЛОР-патологией, так и с неврологическими причинами. Отсутствие изменений на МРТ мозга — хороший прогностический признак, но требует дальнейшего уточнения генеза головной боли.

Общие рекомендации по тому, что можно рассмотреть Со стороны головного мозга всё нормально. Единичная киста не представляет никакой опасности. Но имеются признаки хронического воспалительного процесса ЛОР органов. Обратитесь к ЛОР специалисту за рекомендациями. Головные боли могут быть связаны с воспалительными процессами.

Ирина Владимировна, здравствуйте, невролог