Вопрос закрыт

Стоит ли начинать лечение гепатита С самостоятельно или ждать очередь? — вопрос №1480909

Наталья, 46 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 07:35
У меня гепатит С, фиброз 3 стадия, генотип 3 с 2009 года, никогда не принимала таблетки. АЛТ 105, АСТ 83, по УЗИ уплотнение стенок и деформация желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы (признаки липоматоза). Спленомегалия. Врач не говорит точно, сколько ждать очередь, назначила таблетки «Урдокса» и «Гептрал». Скажите, пожалуйста, ждать ли мне очередь или начать лечение дженериками?
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Лучше не ждать, а начать противовирусное лечение. Гепатопротекторы мало помогут и гептрал вам не нужен.

Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Процесс в печени вы запустили, но исправить ситуацию ещё можно, но только противовирусной терапией. То, что вам назначено, ничего не даст. При таком подходе вашего доктора, лучше найдите в онлайн-поиске врача, который занимается лечением гепатита С и начните с ним решать свой вопрос.

Наталья, 46 лет, женский пол
Пациент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, какая терапия в моем случае подойдет?

Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Мавирет, эпклюза или её аналоги. Но самому не стоит начинать в вашем случае. Ищите, как я посоветовал, врача.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Фиброз 3-й стадии при гепатите С с повышенными трансаминазами (АЛТ 105, АСТ 83) и наличием активного воспаления свидетельствует о прогрессировании заболевания и высокой вероятности перехода к циррозу печени. Отсрочка лечения в такой ситуации может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений, включая портальную гипертензию и печеночную недостаточность. Препараты "Урдокса" и "Гептрал" оказывают вспомогательный эффект — способствуют улучшению желчеоттока и поддержке клеток печени, однако они не воздействуют на вирус и не предотвращают прогрессирование заболевания. Современные прямые противовирусные препараты (ПППТ) с высокой эффективностью и безопасностью одобрены для лечения гепатита С, включая генотип 3, и показали высокие показатели излечиваемости. При наличии ограничений по доступности официальных препаратов, использование дженериков под контролем опытного специалиста может рассматриваться как вариант. Однако важно провести полное обследование, включая оценку степени фиброза методами визуализации или биопсии, а также исключить противопоказания к терапии. Моя рекомендация — не ждать очереди, а как можно скорее обратиться к врачу-гепатологу или инфекционисту, специализирующемуся на лечении гепатита С, чтобы обсудить возможность раннего начала противовирусной терапии. Кроме того, необходимо учитывать состояние поджелудочной железы и желчного пузыря, так как диффузные изменения и деформация желчного пузыря требуют коррекции и наблюдения. В идеале лечение должно быть комплексным, включать коррекцию факторов риска, диету и контроль сопутствующих состояний. Можно также проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом для комплексной оценки и составления оптимального плана лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии фиброза 3 стадии и активного воспаления печени с повышенными АЛТ и АСТ лечение вирусного гепатита С рекомендуется начать как можно скорее, поскольку это поможет предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Препарат Урдокса используется для желчегонного эффекта и улучшения функции желчного пузыря, а Гептрал применяется для поддержки печени, но они не излечивают гепатит С. Современная антиковирусная терапия дженериками с наблюдением врача является эффективным способом лечения гепатита С, особенно при генотипе 3. Обсудите с лечащим врачом возможность скорейшего начала терапии против вируса, так как ожидание может ухудшить состояние. Если есть ограничения по доступу к препаратам, стоит рассмотреть варианты лечения дженериками под контролем специалиста.

Похожие вопросы
Почему вирус гепатита С не обнаруживается при высоких показателях АЛТ и фиброзе?
Пациент, 31 год, мужской пол
10 июля 2025 г. в 11:07
Диагноз хвгс от 2018 года, ПЦР РНК 2,3*10^3 МЕ/мл, генотип 2. Не лечился. Сдал анализы в 2025 году, ПЦР РНК не обнаружен, АЛТ 210, АСТ 124, суммарные...
3 ответа
Что означают положительный anti HBV cor и отрицательный HBe Ag и нужны ли анализы на гепатит С?
Аноним, 43 года, женский пол
26 января 2025 г. в 15:20
Год назад у меня выявили проблемы с печенью — повышенные АЛТ и АСТ. Сейчас показатели значительно лучше, но я сомневаюсь в их достоверности, так как...
2 ответа
Насколько опасен количественный ПЦР при гепатите С и нужно ли начинать лечение срочно?
Аноним, 43 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 15:37
Здравствуйте. У меня обнаружили антитела к гепатиту С, после чего мне сделали количественный ПЦР анализ на РНК вируса гепатита С. Результат показал...
2 ответа
Кому обратиться при спленомегалии и повышенных печеночных ферментах?
Элина, 18 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 22:39
Доброго времени суток. У девушки 18 лет выявили спленомегалию (объем 74 см³). Печень, согласно узи нормального размера, без патологий. По анализам...
10 ответов
Повышение АЛТ и АСТ: активен ли гепатит А сейчас?
Светлана, 64 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 18:33
Здравствуйте! Моей маме 64 года, перед НГ была пневмония, пила много антибиотиков, НПВС, АЛТ, АСТ были в норме. Сейчас в марте сдала анализы проверить...
1 ответ
Что значат результаты моих анализов?
Аноним, 42 года, женский пол
27 декабря 2024 г. в 22:03
Мне 42 года, я женщина и являюсь носителем гепатита С. Я ежегодно прохожу УЗИ печени, и результаты всегда в норме. Вот результаты моих последних...
2 ответа
Что делать при высоких показателях АЛТ и АСТ при гепатите С?
Аноним, 46 лет, женский пол
01 ноября 2023 г. в 20:57
Здравствуйте! У меня диагностирован гепатит С, генотип 3, и очень высокие показатели АЛТ и АСТ (600 и 500). Я уже месяц принимаю Гептрал и Урсосан, но...
2 ответа
Как лечить гепатит С и снизить показатели АЛТ и АСТ?
Пациент, 42 года, женский пол
30 октября 2024 г. в 09:37
Гепатит С выявили как два года назад.Сейчас по результатам анализов АЛТ 116.21, а АСТ 88.46. Билирубины в норме.Беспокоит астения и кожный зуд .Чем...
2 ответа
Что означают положительные анализы на гепатит С и уровень ферментов?
Ирина, 44 года, женский пол
24 ноября 2023 г. в 20:02
Сдала анализ на гепатит С положительный Алт 15,Аст 20 что это значит?
2 ответа
Какой может быть диагноз при изменениях УЗИ печени и поджелудочной железы?
Александр, 41 год, мужской пол
16 марта 2023 г. в 15:14
Три года назад проходил лечение от "гепатита С" дженериками, благополучно Пцр отрицательный (контролирую каждые 6 месяцев). После лечения начал болеть...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6792 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    4146 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3112 ответов
Ответим за 17 минут