Можно ли по УЗИ диагностировать гепатит и как пройти обследование при фиброзе печени и гемангиоме? — вопрос №1577026

Причин для фиброза печени несколько, главная — это следствие длительно текущего воспаления. Бывает без воспалительных изменений сразу при злоупотреблении. алкоголем. Еще одна причина — вторичный билиарный цирроз вследствие длительного нарушениями оттока желчи. На него у вас может указывать расширение холедоха. Исключены у вас вирусные гепатиты в и с? Есть ли у вас ожирение, сахарный диабет? В норме ли в анализе ггтп и щелочная фосфатаза? Еще вопрос — вы уверены, что камни были голубоватого цвета, а не зеленовато-желтые?

Ультразвуковое исследование является важным инструментом для выявления структурных изменений в печени, таких как диффузные изменения и гемангиома, однако оно не может служить единственным методом для диагностики гепатита, который требует лабораторного подтверждения и оценки клинических данных. Учитывая, что ваши биохимические показатели печени находятся в норме и симптомы отсутствуют, вероятность активного воспалительного процесса сейчас невелика, но клинически значимый фиброз (стадия F2) выявлен, что требует внимания. Рекомендуется комплексное обследование, включающее повторный биохимический анализ крови с расширенной печёночной панелью, серологические маркеры вирусных гепатитов (ВГВ, ВГС, ВГД, ВЕ), антитела к аутоиммунным гепатитам, определение ферритина и метаболических параметров (глюкоза, липиды) для исключения или подтверждения других причин фиброза. Дополнительно полезны эластография и, возможно, биопсия печени для уточнения стадии и причин фиброза. Расширенный холедох требует наблюдения, особенно в контексте отсутствия желчных камней и симптомов, следует исключить стриктуры или другие патологии желчных путей с помощью МРХПГ или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Наличие гемангиомы при стабильных размерах и отсутствии симптоматики не требует вмешательства, но необходимо регулярное УЗИ. Изменения поджелудочной железы, вероятно связанные с функциональными нарушениями или воспалением, особенно в связке с запорами, требуют консультации гастроэнтеролога и, при необходимости, проведения КТ или МРТ органов брюшной полости. Также важен режим питания с акцентом на дробное питание, достаточное количество клетчатки для нормализации стула и исключение алкоголя и лекарственных препаратов с гепатотоксическим потенциалом. Связь между запорами и ощущением тяжести в правом подреберье требует коррекции пищевого режима и, при необходимости, назначения ферментных препаратов или прокинетиков. Контроль функции печени и ультразвуковой мониторинг с динамической оценкой изменений должны проводиться не реже 1 раза в год, при ухудшении состояния рекомендована консультация гепатолога для корректировки терапии и профилактики прогрессирования фиброза.

По данным ультразвукового исследования у Вас выявлены признаки диффузных изменений печени, которые могут соответствовать гепатиту или иным воспалительным или фиброзным процессам. УЗИ само по себе не является диагностическим методом для подтверждения диагноза гепатита — оно может лишь показать изменения структуры печени и признаки фиброза или воспаления. Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные обследования, включая биохимический анализ крови на печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин), серологические маркеры вирусных гепатитов (ВГВ, ВГС и другие), а также возможно, исследования аутоиммунных и метаболических заболеваний печени. Эластометрия печени показывает развитие клинически значимого фиброза (стадия F2), что требует динамического наблюдения и коррекции. Рекомендуется обратиться к врачу-гепатологу для комплексной оценки состояния печени, выявления причины фиброза и подбора терапии. Поддерживающие меры включают соблюдение здорового образа жизни: полноценное питание, отказ от алкоголя и токсических веществ, регулярный контроль функции печени. При наличии расширенного холедоха, которое давно было на фоне удаления желчного пузыря и не вызывает симптомов, необходимо контролировать этот параметр дальше, чтобы исключить обструкцию или камни в желчных протоках. Также важно контролировать состояние гемангиомы, которая, как правило, доброкачественное образование и не требует лечения при стабильных размерах и отсутствии симптоматики. Для уточнения причин изменения структуры поджелудочной железы возможно потребуется консультация гастроэнтеролога и дополнительные обследования (КТ, МРТ). В целом, Ваше текущее состояние требует регулярного наблюдения, полноценной диагностики и соблюдения рекомендаций специалистов для предотвращения прогрессирования фиброза и поддержания здоровья печени.