Вопрос закрыт

Есть ли смысл менять антидепрессант при повторной депрессии? — вопрос №1455399

Аноним, 36 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 20:51
Здравствуйте. У меня было два эпизода депрессии, при каждом я принимала антидепрессант паксил по одному году, он помогал, после чего была ремиссия на полгода. Сейчас третий эпизод длится уже 3 месяца. Один врач назначил снова паксил, другой предложил сменить на золофт, аргументируя это тем, что возможно на золофт не будет рецидива. Хотелось бы понять, есть ли смысл менять антидепрессант, если оба препарата из одной группы? Паксил я переносила хорошо, побочных эффектов почти не было. Ранее пробовала ципралекс, но он мне не подошёл. На золофт мне также назначили атаракс на месяц для снижения тревоги, иначе могут быть панические атаки, как сказал врач. Не понимаю, зачем атаракс назначен на месяц, если антидепрессанты обычно начинают действовать через 2 недели. Очень беспокоюсь, стоит ли испытывать такие изменения, учитывая моё сложное состояние. Насколько такая смена антидепрессанта оправдана на практике?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Повторные эпизоды депрессии действительно могут требовать пересмотра терапии, включая возможность смены антидепрессанта. Хоть Паксил и Золофт относятся к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, их химический состав различается, что может влиять на индивидуальную реакцию и переносимость. При вашем опыте, когда Паксил помогал ранее, но сейчас депрессии повторяются, имеет смысл рассмотреть смену препарата, особенно если предыдущий выбор перестаёт быть эффективным. Это стандартная практика клинической психофармакологии — подбор антидепрессанта основывается на индивидуальной чувствительности, побочных эффектах и клинической эффективности. Причина повторных депрессий может быть многофакторной: кроме неэффективности препарата, влияют стрессы, соматические заболевания, психологические особенности и пр. Выбор препарата — лишь один из звеньев комплексного подхода к лечению. Назначение Атаракса на месяц при начале приема Золофта связано с необходимостью контроля тревожных симптомов и предупреждения панических атак, которые могут усиливаться в первые недели терапии, когда антидепрессант ещё не достиг полной эффективности. Атаракс, как анксиолитик, помогает снизить уровень тревоги и улучшить состояние пациента, что способствует лучшему восприятию антидепрессантов и снижению риска отказа от лечения из-за побочных эффектов. В дополнение к уже полученным рекомендациям, хочу предложить обратить внимание на психотерапевтические методы, например когнитивно-поведенческую терапию, которая доказано повышает эффективность лечения и уменьшает риск рецидивов депрессии. Также рекомендуется проводить регулярное наблюдение и при необходимости коррекцию дозировки или времени приема препарата. Эксперименты с лечением должны проводиться только под строгим контролем специалиста, чтобы обеспечить безопасность и максимальную пользу для пациента. В вашем случае смена Паксила на Золофт с поддержкой Атаракса — обоснованный подход для улучшения состояния и профилактики повторного эпизода. Рекомендуется тесное сотрудничество с психиатром и психотерапевтом, а также соблюдение всех назначений и рекомендаций для достижения устойчивой ремиссии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Смена антидепрессанта из одной группы возможна и иногда оправдана, если ранее был рецидив, несмотря на прием препарата, так как индивидуальная реакция на разные препараты может отличаться. Повторные депрессии могут быть связаны как с недостаточной эффективностью АД, так и с другими факторами, не обязательно с «не тем» препаратом. Назначение атаракса на месяц при начале нового АД связано с контролем тревоги и предотвращением панических атак, так как эти симптомы могут усиливаться в начале лечения. Длительность приема атаракса определяется врачом индивидуально. Эксперименты с лечением проводятся под контролем специалиста и направлены на достижение наилучшего результата, при вашем состоянии консультация и выбор оптимальной терапии важны. Поэтому смена АД на золофт с поддержкой атараксом может быть обоснована для улучшения состояния.

Похожие вопросы
Что делать при отсутствии эффекта от Золофта?
Аноним, 36 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 16:47
Я принимаю Золофт уже 3 месяца, дозировка 150 мг, но не вижу никакого эффекта. Сплю почти полдня и нет сил ни на что заниматься. Мне интересно, значит...
2 ответа
Правильна ли замена Золофта на Триттико и добавление Оланзапина?
Аноним, 32 года, мужской пол
17 февраля 2025 г. в 18:57
Мне 33 года, с 19 лет принимаю Золофт 50 мг от панических атак, он помогает и не вызывает побочек. Последние 4 месяца мучают маниакальная ревность,...
2 ответа
Плохое самочувствие после отмены золофта: симптомы и помощь
Аноним, 32 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 18:10
Я принимала золофт по 50 мг чуть больше года из-за дергающегося глаза и тревожно-депрессивных симптомов. Принимала плохо, были проблемы со сном и...
2 ответа
Как усилить эффект Золофта без смены антидепрессанта?
Аноним, женский пол
26 марта 2025 г. в 11:17
Я принимаю Золофт в дозировке 200 мг уже 1,5 месяца. Эффект небольшой, хотелось бы усилить действие препарата. Исключая кветиапин и атаракс, можно ли...
2 ответа
Можно ли повысить дозировку Золофта при сохраняющейся депрессии?
Аноним, 32 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 23:59
Я начала принимать антидепрессант Золофт с 3 февраля, сначала в минимальной дозировке, и вышла на 100 мг только две недели назад. Сейчас идёт третья...
2 ответа
Можно ли принимать Мезапам вместе с Золофтом при тревоге и депрессии?
Аноним, 43 года, мужской пол
22 апреля 2025 г. в 19:49
Страдаю тревожными расстройствами и депрессией, недавно возникла тахикардия, экстрасистолия и страх умереть от проблем с сердцем. Кардиолог назначил...
2 ответа
Можно ли без опасений принимать Золофт при беременности при усиленной тревоге?
Аноним, 21 год, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:17
Мне 21 год, у меня генерализованное тревожное расстройство, и в период беременности мне назначили Золофт. Начала принимать дозу 12,5 мг (четверть...
2 ответа
Нужна ли корректировка лечения при ухудшении состояния на пароксетине?
Аноним, 45 лет
03 мая 2025 г. в 17:55
Мне 45 лет. В течение 2,5 лет я принимала пароксетин (паксил) 20 мг, а также Стрезам, Сонапакс и Триттико по 1/3 таблетки на ночь. Состояние было...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на фоне Паксила?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:55
Здравствуйте! Ранее я писала, лечусь от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Начала лечение осенью: сначала принимала эсциталопрам 10 мг,...
2 ответа
Могут ли быть побочные эффекты при смене антидепрессанта?
Аноним, женский пол
28 ноября 2017 г. в 21:21
Здравствуйте! Я хотела бы узнать, могут ли у меня возникнуть побочные эффекты при переходе с Паксила на Золофт.
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут