Вопрос закрыт

Есть ли другие варианты лечения при деменции смешанного типа? — вопрос №1552544

Аноним, 61 год, женский пол
13 мая 2025 г. в 21:58
У моего отца, 61 года, поставлен диагноз деменция смешанного типа. С октября 2024 года он получает лечение: Марукса (мемантин) по 20 мг утром, Алзепил 10 мг утром, Торендо 1 мг два раза в день и Сермион 10 мг два раза в день. За последние два месяца его состояние ухудшилось — он стал сильно заторможенным, перестал себя обслуживать. Ранее, когда был на другом лечении, он был очень агрессивным. Сейчас сложно организовать поездку на консультацию. Хотелось бы узнать, существуют ли другие варианты лечения для этого заболевания или можно ограничиться коррекцией текущей терапии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Учитывая ухудшение состояния вашего отца, важно провести комплексную оценку, включая нейропсихологическое тестирование и, возможно, современные методы визуализации мозга для уточнения динамики болезни. Кроме медикаментозной терапии, полезно внедрять немедикаментозные подходы: когнитивно-поведенческую терапию, реабилитационные упражнения, физиотерапию и занятия с эрготерапевтом для улучшения самообслуживания и качества жизни. Также целесообразно рассмотреть консультацию психиатра для регулирования поведенческих нарушений. При невозможности личного посещения врачей возможны телемедицинские консультации или визиты специалистов на дом, что поможет скорректировать лечение без дополнительных стрессов для пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Деменция смешанного типа представляет собой сочетание симптомов разных форм деменции, чаще всего сосудистой и болезни Альцгеймера. Лечение требует комплексного подхода, включающего медикаментозную и немедикаментозную терапию. Препараты, которые принимает ваш отец – Мемантин (Марукса), Алзепил (инхибитор холинэстеразы), Сермион и Торендо (возможно, средства, влияющие на мозговое кровообращение) – соответствуют стандартной терапии, направленной на замедление прогрессирования симптомов деменции. Однако ухудшение состояния, усиление загруженности и потеря самообслуживания могут свидетельствовать о необходимости пересмотра терапии. Возможные причины ухудшения: недостаточная эффективность текущей схемы, побочные эффекты, прогрессирование основного заболевания или дополнительные факторы (инфекции, метаболические нарушения). Варианты действий: 1) Консультация с неврологом или специалистом по деменции для повторного объективного осмотра и оценки необходимости коррекции или смены терапии. 2) Возможно, оценка нейропсихологического статуса, КТ или МРТ головного мозга для уточнения динамики процесса. 3) Обсуждение с врачом возможности применения альтернативных или дополнительных препаратов, включая корректировку доз или внедрение комплексной терапии (например, психосоциальные программы, физиотерапия). 4) При выраженной агрессии или психотических симптомах могут быть назначены специальные препараты под контролем врача. Если вы испытываете трудности с посещением консультаций, можно рассмотреть возможность вызова врача на дом или консультации через телемедицинские сервисы. Очень важно поддерживать регулярный контакт с лечащим врачом для мониторинга состояния. В любом случае самостоятельно изменять дозировки или отменять препараты не рекомендуется из-за риска ухудшения состояния. Ваша задача – максимально подробно сообщать врачу обо всех изменениях поведения и физическом состоянии пациента для правильной корректировки лечения.

Похожие вопросы
Можно ли продолжать лечение кветиапином при ухудшении состояния при деменции?
Аноним, 38 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 18:23
У бабушки с деменцией резко ухудшилось состояние три недели назад: она перестала узнавать квартиру и дочь, не агрессивна, но иногда лежит и издаёт...
2 ответа
Стоит ли продолжать приём мемантина при ухудшении памяти?
Аноним, 55 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 01:03
Моя мама, 55 лет, с 2020 года начала терять кратковременную память. Она понимает свою проблему и просит нас не оставлять её одну, потому что сама...
2 ответа
Как улучшить сон и состояние при сосудистой деменции?
Аноним
26 января 2025 г. в 00:43
Моей маме 74 года, она болеет сосудистой деменцией уже 6 лет. Ей постоянно меняют лечение. Сейчас она жалуется на плохой сон, ходит во сне ночью. У...
2 ответа
Правильность лечения деменции у пожилой женщины?
Аноним, женский пол
01 марта 2025 г. в 14:26
Моей маме 66 лет, у нее диагностирована деменция, подтвержденная частным врачом на основании тестов и истории болезни, но она не состоит на учете в...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на мемантине и галоперидоле?
Аноним, 76 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 20:23
Мама 76 лет по назначению врача начала принимать мемантин по схеме: первая неделя 5 мг, вторая 10 мг, третья 15 мг, а с четвертой недели и далее 20...
2 ответа
Как правильно организовать лечение и уход при деменции у пожилой женщины?
Аноним, 72 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 13:12
У моей мамы 72 лет деменция, но точного диагноза нам так и не поставили. Прошли множество обследований, но в официальных медучреждениях нам отвечают...
2 ответа
Как безопасно и эффективно лечить деменцию у пожилой мамы?
Аноним, женский пол
17 мая 2025 г. в 15:15
Моей маме 84 года, у неё активная деменция последние полгода. Она периодически путается во времени, именах и родственниках, бывает агрессивной с...
2 ответа
Почему ухудшается состояние при приеме мемантина?
Пациент, 52 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 07:27
У моей мамы деменция. Возраст 74 года. Ей врачом назначен Мемантин 20 мг ежедневный прием. По информации из общедоступных источников и от врача данный...
1 ответ
Как помочь при деменции и путанице с реальностью?
Аноним, 67 лет, женский пол
21 января 2024 г. в 13:01
Добрый день! Моя мама, которой 67 лет, страдает деменцией и принимает акатинол-мемантин по 2 таблетки утром. В последнее время она после сна начинает...
2 ответа
Стоит ли добавлять мемантин при ухудшении памяти у мамы?
Елена, 64 года, женский пол
17 августа 2021 г. в 20:18
Маме 84 года. Диагноз деменция в течении 3 лет. Принимает алзепил 10 мл ежедневно. Но явно состояние памяти ухудшается. Читаю о том, Что назначают в...
4 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут