Стоит ли увеличивать дозу Кеппры при приступах эпилепсии? — вопрос №1481406

Здравствуйте, сначала рекомендована коррекция дозы, а вот в случае, если и на повышение не буде положительной динамики, тогда смена препарата

Вы ещё накапливаете препарат. Сначала дозу увеличить, а потом уже смена препарата

Кеппра (леветирацетам) — это противосудорожный препарат, который часто назначают при эпилепсии для контроля приступов. Реакция на препарат индивидуальна, и подбор дозировки — это процесс, который требует наблюдения и корректировки. Вы начали с 250 мг дважды в день, а затем увеличили дозу до 500 мг дважды в день с 13 марта. Приступы 16 марта (утром и во сне) могут указывать на то, что текущая доза (1000 мг в сутки) пока недостаточна для полного контроля судорог. Предложение врача увеличить дозировку до 750 мг дважды в день (1500 мг в сутки) — это стандартный подход, так как терапевтическая доза леветирацетама обычно находится в диапазоне от 1000 до 3000 мг в сутки, в зависимости от индивидуальных факторов (вес, возраст, тяжесть состояния и т.д.). Имеет ли смысл увеличивать дозировку? • Да, возможно имеет смысл, если препарат начал действовать частично (например, приступы стали реже или менее интенсивными), но пока не достиг полного контроля. Увеличение дозы — логичный шаг, чтобы проверить, будет ли эффект лучше на 1500 мг в сутки. • Но есть нюансы: если приступы не изменились по частоте или характеру по сравнению с периодом до приема Кеппры, это может быть сигналом, что препарат не совсем подходит. Леветирацетам эффективен не для всех типов приступов и не для всех пациентов. Когда можно думать, что препарат не подходит? • Если после достижения терапевтической дозы (например, 1500–2000 мг в сутки) приступы продолжаются без изменений в течение нескольких недель. • Если возникают серьезные побочные эффекты (например, сильная сонливость, раздражительность, депрессия), которые мешают нормальной жизни. Что можно сделать? 1. Обсудить с врачом: ◦ Уточните, как долго нужно наблюдать эффект от 750 мг, чтобы понять, работает ли препарат. ◦ Спросите, есть ли смысл сдать анализ крови на концентрацию леветирацетама (хотя это не всегда необходимо). ◦ Узнайте, рассматривает ли врач альтернативные препараты (например, ламотриджин, вальпроаты) или комбинацию, если Кеппра не даст результата. 2. Вести дневник приступов: Записывайте даты, время, длительность и обстоятельства приступов. Это поможет врачу точнее оценить ситуацию. 3. Дать время: После увеличения дозы до 750 мг может потребоваться неделя-две, чтобы организм адаптировался и эффект стал заметен. Ваш врач, скорее всего, ориентируется на стандартный протокол постепенного повышения дозы, что разумно. Однако окончательное решение должно учитывать вашу историю болезни, тип приступов и реакцию на препарат. Рекомендую довериться специалисту, но не стесняйтесь задавать вопросы, чтобы чувствовать себя увереннее в лечении. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Здравствуйте, да, в таких случаях повышают дозировку, о смене препарата пока говорить рано, так как препарат только начинает действовать в организме

Приступы на фоне приема Кеппры могут указывать на недостаточную дозировку или неэффективность препарата. Как часто до этого случались приступы? Увеличение дозы до 750 мг может быть оправдано, так как терапевтическая доза Кеппры обычно составляет 1000–3000 мг/сутки. Однако важно учитывать индивидуальную реакцию. Рекомендации: Обсудите с врачом возможность постепенного увеличения дозы до 750 мг. Если приступы продолжатся, может потребоваться смена препарата или добавление другого антиконвульсанта. Ведите дневник приступов (частота, длительность, провоцирующие факторы) для контроля эффективности лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день. По схеме лечения 1. По клиническим рекомендациям начинаем вводить препарат с малых доз для Кеппры(леветирацетама) 0,3-0,6 г ( у Вас 0,25 2раза в день = 0.5 , все верно), 2. затем в течение 2х недель повышаем до средней рабочей дозировки 0.9-1.5г (Вы принимали предыдущую дозировку 2 недели, затем 0.5 2 раза в день=1г, все не отклоняясь от рекомендаций). 3. Для Кеппры стабильная концентрация препарата в крови достигается через 2е суток (с 13го начали принимать -16го приступ, концентрация уже стабильна, а приступ случился, значит эта дозировка неэффективна) 4. Соответственно снова повышаем дозировку до 750мг 2 раза в день, суточно это 1,5г и всего лишь верхняя граница средней терапевтической дозировки. Максимальная дозировка 1,5 г за 2 приема ( 3г). Ваш врач действует правильно, начав с наименее токсичного препарата, медленно повышая дозировку, сохраняя монотерапию.