Вопрос закрыт

Стоит ли увеличивать дозу Кеппры при эпилепсии после приступа? — вопрос №1481404

Пациент, 17 лет, мужской пол
17 марта 2025 г. в 16:07
Начали пить Кеппру по 250 2 раза в день, пропили 15 дней с 13 марта пьем по 500 мг, 16 марта случился приступ утром и во сне Врач предлагает увеличить дозировку до 750 имеет ли смысл или препарат не подходит?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Повторный приступ на фоне увеличения дозы препарата говорит о том, что начальная дозировка и даже текущая могут быть недостаточными для полного контроля судорожной активности. Увеличение дозы Кеппры — логичный и обоснованный шаг в терапии, но важно учитывать, что применение одного препарата не всегда обеспечивает полный контроль приступов. Дополнительно необходимо оценить возможные факторы, способствующие появлению судорог, такие как нарушение режима приема, стресс, недостаток сна или сопутствующие заболевания. Важным моментом является проведение тщательного наблюдения и, возможно, расширение диагностики, включая электроэнцефалографию (ЭЭГ) и нейровизуализацию, чтобы исключить другие причины судорог. Консультация с неврологом-эпилептологом поможет определить оптимальную стратегию лечения, в том числе рассмотрение комбинированной терапии или альтернативных антиэпилептических средств, если монотерапия неэффективна. Также хорошей идеей будет привлечение специалистов смежных направлений, например, психотерапевта или психолога, для помощи в управлении стрессом и коррекции образа жизни. Важно соблюдать назначенные рекомендации, не прекращать прием препарата самостоятельно и своевременно сообщать о любом ухудшении состояния или появлении побочных эффектов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эпилепсия требует индивидуального подхода к лечению, и подбор дозировки препарата Кеппра (леветирацетам) — важный этап. Начальная доза 250 мг два раза в день обычно служит стартовой, и затем проводится постепенное увеличение дозы с целью достижения контроля приступов. Переход на 500 мг два раза в день — это стандартное увеличение, однако появление приступа 16 марта, несмотря на увеличенную дозу, говорит о том, что текущая доза может быть недостаточной для полного контроля заболевания. Увеличение дозы до 750 мг два раза в день является одним из возможных шагов, которые часто применяются при недостаточном эффекте. Важно осуществлять это под наблюдением врача, так как резкое изменение дозировки требует контроля возможных побочных эффектов. Если после увеличения дозы приступы продолжаются, возможно, потребуется рассмотрение других антиэпилептических препаратов или их комбинаций. Поэтому предложение врача увеличить дозу имеет смысл и соответствует стандартам терапии эпилепсии, однако окончательное решение зависит от общего состояния пациента, переносимости препарата и эффективности терапии. Рекомендую строго соблюдать назначения и регулярно консультироваться с лечащим врачом для оценки динамики и при необходимости корректировки лечения.

Похожие вопросы
Можно ли совмещать кеппру и депакин хроносфера при региональной эпилептиформной активности?
Пациент, 2 года, женский пол
26 июля 2025 г. в 09:22
Можно ли совмещать кеппру и депакин хроносфера? И какие могут быть побочные действия?
2 ответа
Можно ли увеличивать дозу Кеппры при эпилепсии?
Пациент, 23 года, женский пол
23 июля 2025 г. в 16:55
Здравствуйте! При приёме Кеппры 9 лет на дозе 2000 мг в сутки было два генерализованных приступа. Можно увеличить дозу до 3000 мг в сутки, не...
2 ответа
Что делать, если приступы эпилепсии не проходят на двух препаратах?
Пациент, 17 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 10:52
Принимаем2 препарата приступы эпилепсии не уходят, что делать в таких случаях?
2 ответа
Можно ли изменить дозировку противоэпилептических препаратов при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
31 января 2025 г. в 18:15
Я беременна, сейчас 13 недель. С 2022 года принимаю трилептал 900 мг и кеппра 500 мг в день по назначению эпилептолога. В период планирования...
2 ответа
Может ли смена производителя карбамазепина вызывать приступы эпилепсии?
Аноним, 29 лет, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 22:28
У меня приобретённая эпилепсия. Я лечился карбамазепином марки Алси на протяжении 4 лет, приступы не возникали, состояние было стабильным. После...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозу Кеппры при приступах эпилепсии?
Пациент, 17 лет, мужской пол
17 марта 2025 г. в 16:09
Начали пить Кеппру по 250 2 раза в день, пропили 15 дней с 13 марта пьем по 500 мг, 16 марта случился приступ утром и во сне Врач предлагает увеличить...
6 ответов
Какой препарат выбрать для лечения эпилепсии?
Аноним, 34 года, мужской пол
14 января 2022 г. в 15:20
Здравствуйте. У меня есть приобретенная эпилепсия на фоне черепно-мозговой травмы, и я принимаю Депакин Хроно по 1000 мг дважды в день. После...
2 ответа
Как скорректировать дозировку Финлепсина?
Аноним, 52 года, мужской пол
01 апреля 2016 г. в 13:42
Я принимал Финлепсин-ретард в дозировке 1200 мг в течение 4 лет, и у меня были только ночные приступы. Однако в этом году я увеличил дозу до 1600 мг,...
2 ответа
Как перейти с Депакина на Топамакс?
Аноним, 4 года, мужской пол
07 января 2022 г. в 19:03
Здравствуйте. У моего сына, которому 4 года и который весит 13 кг, есть симптоматическая эпилепсия на фоне ДЦП, спастической диплегии и гидроцефалии....
2 ответа
Почему Кеппра перестала помогать при эпилепсии?
Пациент, 45 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 22:52
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у моего сына аутизм 25 лет, с 15лет эпилепсия.С самого начала приступа принимаем Кеппру, начинали с минимальной...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7769 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2759 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1151 ответ
Ответим за 17 минут