Вопрос закрыт

Причины функциональных кист яичников и анализы при нарушениях цикла — вопрос №1528411

Аноним, 23 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 11:50
У меня с 2021 года неоднократно происходят разрывы функциональных кист яичников — фолликулярных и кисты желтого тела, операции не делали. Цикл 30-31 день, месячные 4-5 дней, объем менструаций уменьшился, овуляцию иногда чувствую. По УЗИ выявляли мультифолликулярные яичники, сейчас в этом цикле на 23 день обнаружена киста желтого тела 5 см, ранее в течение трех месяцев кист не было. Анализы показывают повышенный инсулин, пониженный ФСГ при нормальном ЛГ, а также нормальные или в пределах нормы другие показатели. Есть незначительное оволосение вне зоны бикини. Мне интересно: есть ли у меня признаки СПКЯ, почему ФСГ понижен, что означают мои анализы и есть ли дефициты? Может ли быть связь с надпочечниками, стоит ли их проверять и как? Почему кисты у меня склонны к разрывам, в том числе без очевидных причин? Мне назначили принимать мио-инозитол, фолиевую кислоту, масло примулы вечерней, вобэнзим, цинка пиколинат, меди хелат, сейчас пью витамин Д и Омегу-3. Хотелось бы получить мнение о необходимости и целесообразности таких препаратов. Также уже несколько месяцев наблюдаются эпизоды учащенного мочеиспускания без боли и признаков цистита, иногда легкие тянущие ощущения в животе, анализы и фемофлор без отклонений, хронический цистит ставят под вопрос, и насколько нужна цистоскопия при таких симптомах. Мне 23 года, прошу врачей, которые не назначают только КОК, дать развернутый и глубокий разбор моего случая.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По вашим данным симптомы СПКЯ не выражены явно, но повышенный инсулин и небольшое оволосение могут требовать дополнительной оценки углеводного обмена и гормонального статуса. Низкое ФСГ при нормальном ЛГ может свидетельствовать о нарушениях в регуляции гипоталамо-гипофизарной оси или сниженной овариальной функции, что стоит обсудить с эндокринологом и гинекологом. Надпочечники проверить целесообразно, особенно учитывая анамнез и гормональные показатели, можно провести исследование уровня кортизола, АКТГ, ДГЭА-СО4 и 17-гидроксипрогестерона. Частые разрывы функциональных кист могут быть связаны с высокой восприимчивостью тканей к гормональным колебаниям, возможной дисфункцией овариального кровотока или изменениями структуры яичника. По назначенным препаратам важно оценить их необходимость индивидуально: мио-инозитол и фолиевая кислота обычно полезны, масло примулы вечерней при отсутствии избытка омега-6 и воспалительных процессов может быть допустимо, вобэнзим требует осторожности и контроля, цинк и медь назначены с учетом анализа, железо стоит принимать после коррекции остальных показателей. Хронический тип цистита при нормальных анализах, без острых симптомов, цистоскопия обычно не нужна, если нет выраженной симптоматики, но консультация уролога и гинеколога полезна для исключения скрытых причин. Рекомендую комплексный подход с эндокринологом и гинекологом, возможно, проведение более углубленных гормональных тестов и коррекцию лечения под контролем специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

С учетом данных, у вас нет ярких признаков синдрома поликистозных яичников, однако повышенный инсулин и незначительное оволосение требуют дополнительного изучения углеводного обмена и гормонального баланса. Пониженный ФСГ на фоне нормального ЛГ может указывать на дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы или изменения функции яичников. Надпочечники действительно стоит обследовать, особенно с учетом гормонального профиля – анализы на кортизол, АКТГ, ДГЭА-сульфат и 17-гидроксипрогестерон помогут исключить надпочечниковую патологию. Повышенная склонность к разрывам кист может быть вызвана гормональными колебаниями, особенностями кровоснабжения или структурными изменениями яичников. Принимать мио-инозитол и фолиевую кислоту оправдано для поддержки гормонального баланса и овариальной функции. Масло примулы вечерней может помочь при воспалительных процессах, но нужно оценивать индивидуально. Вобэнзим рекомендуется использовать с осторожностью, под контролем врача. Цинк и медь следует принимать согласно анализам, а железо – при явных показаниях. Эпизоды учащенного мочеиспускания без воспаления требуют консультации уролога для исключения скрытых причин, цистоскопия показана при наличии настойчивых симптомов или подозрений на патологию мочевого пузыря. Дополнительно может быть полезна консультация невролога для оценки возможных факторов нейрогенного происхождения симптоматики. Комплексное наблюдение с эндокринологом, гинекологом и урологом обеспечит корректное ведение и понимание причины ваших симптомов.

Похожие вопросы
Расшифровка гормональных анализов и связь с СПКЯ
Аноним, 34 года, женский пол
24 января 2025 г. в 00:39
Здравствуйте. Мне 34 года. В мае у меня была операция по удалению полипа эндометрия, а также у меня имеется миома. Цикл нерегулярный, планирую...
2 ответа
Насколько опасен повышенный пролактин при подозрении на СПКЯ?
Аноним, 33 года, женский пол
03 марта 2025 г. в 13:52
Здравствуйте, у меня есть подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) по результатам гинекологического обследования. Я сдала анализы на...
2 ответа
Что делать при поликистозе яичника и нужно ли сдавать дополнительные анализы?
Аноним, 21 год, женский пол
27 марта 2025 г. в 15:32
Мне в 2021 году на УЗИ диагностировали поликистоз правого яичника. Врач тогда сказала, что киста, скорее всего, исчезнет самостоятельно, но подробных...
2 ответа
Как правильно подобрать гормональные препараты при СПКЯ после родов?
Аноним, 35 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 01:32
Женщина 35 лет с диагнозом СПКЯ, до беременности около 10 лет принимала гормональный препарат Джес из-за нерегулярного и болезненного менструального...
2 ответа
Как правильно лечить СПКЯ и инсулинорезистентность перед планированием беременности?
Аноним, 29 лет
08 мая 2025 г. в 23:55
Мне 29 лет, за долгое время борьбы с лишним весом и диагностированной инсулинорезистентностью я принимаю глюкофаж Лонг и слежу за рационом и...
2 ответа
Каковы причины высокого уровня 17-ОН прогестерона и что делать?
Пациент, 29 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 08:43
Здравствуйте. Много лет исследовалась у гинекологов и наблюдалась у эндокринолога по поводу бесплодия, ничего не ставили много лет. Сейчас поставили...
3 ответа
Как сбросить вес при СПКЯ?
Аноним, 23 года
27 мая 2024 г. в 23:56
Здравствуйте. У меня проблемы с весом из-за СПКЯ, не получается сбросить. В детстве я была полной, потом похудела до 68 кг, но с 20 лет начались...
2 ответа
Что делать с нежелательными волосами на теле?
Аноним, 17 лет, женский пол
06 ноября 2024 г. в 15:41
Здравствуйте, у меня есть беспокойства по поводу волос на теле. Убираю их депиляцией, но все равно они растут. Недавно проверялась у гинеколога, у...
2 ответа
Почему повысился АКТГ?
Аноним, 43 года, женский пол
25 июля 2018 г. в 13:11
У меня был повышен АКТГ, и я хочу понять, возможно ли, что на это повлияло применение ЗГТ. Также интересует, какие дополнительные исследования стоит...
2 ответа
Как правильно лечить СПКЯ?
Аноним
10 августа 2022 г. в 21:42
Здравствуйте. Мне 28 лет, и мне поставили диагноз СПКЯ, несмотря на то, что я проходила обследование раз в 8 месяцев и не имела этого диагноза ранее....
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут