Что может вызывать дрожь в ногах и мышечное напряжение при моем состоянии? — вопрос №1495612

Здравствуйте, Ясмина, не предлагали ли вам стационарное лечение?

Ясмина! Почему-то Ваш вопрос обновился. Можно не делать МРТ, если по КТ определены кисты, то новообразований там не выявили, значит. Цель при таких жалобах как раз исключить новообразование. Тогда надо пробовать гормоны, так как в климаксе выделяют пре, менопаузу и постменопаузу. И на потоянной основе препараты, контролирующие давление, они же «сохраняют» почки

1. Ваши симптомы (дрожь, напряжение, беспокойство): — Напоминает тревожное расстройство или побочку от препаратов. Элицея (эсциталопрам) — хороший выбор для тревоги, но 1.5 месяца — ещё рано ждать полного эффекта. Могли добавить тремор (это её «фишка»). — Омакор (омега-3) — плацебо уровня «дорого-богато», но вреда нет. — Аквадетрим (витамин D) — у вас его уровень 18.45 нг/мл, что ближе к дефициту, чем к норме. 2000 МЕ — слабовато, но и передозировка даёт нервозность. Проверьте уровень кальция и паратгормона — вдруг крутит не только вас, но и ваши электролиты. — Коперинева (гидрохлоротиазид) — мочегонное. Вы пьёте его при гипертонии и сморщенной почке, но оно могло усугубить потерю магния/калия (а это дрожь и судороги). Проверьте их уровни! — Роксера (розувастатин) — статин. Мышцы уже дрожат или просто напряжены? ЛПНП у вас отличный (2.75), так что, может, и не нужен такой агрессивный дозинг. 2. Стрезам (этифоксин) — стоит ли? — Препарат с сомнительной доказательной базой, как и вся анксиолитическая экзотика. Если Элицея не сработала — логичнее менять её на другой СИОЗС (например, сертралин) или добавить низкие дозы пропранолола (если нет бронхоспазма) для физических симптомов. 3. Что ещё проверить? — Магний, калий, кальций — вы в группе риска по гипомагниемии (диуретики + возможный дефицит D). — Кортизол — вдруг это не тревога, а лёгкий гиперкортицизм? — ЭМГ (если дрожь не уходит) — чтобы исключить нейрогенную природу. — Витамин B12 и фолиевая кислота — их дефицит тоже любит имитировать тревогу. 4. Лакунарные кисты на КТ: — Скорее всего, «находка века», не связанная с дрожью. Но если есть гипертония + сморщенная почка — мониторьте АД жёстче. Итог: Ваша дрожь — это или побочка от лекарств, или электролитный дисбаланс, или тревога, маскирующаяся под неврологию. Стрезам — не панацея. Давайте копать глубже, а не сыпать таблетками, как приправой. И да, если КТ вы перенесли — попробуйте МРТ на аппарате открытого типа (клаустрофобия не приговор). ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Алена Георгиевна, не предлагали. Как считаете к какому узкому специалисту необходимо обратиться?

Ольга Ивановна, как считаете какие именно гормоны необходимо сдать?

ФСГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, тестостерон. Часто бывает, что уже в привычке у женщины отсутствие цикла и др, и вдруг АД повысилось, приливы, дрожь, др. Начинается поиск всего, а нужно откорректировать гормоны. Попробуйте. Принимать антидепрессанты выход, когда всё исключено.

Здравствуйте. Ваши анализы в целом неплохие, но обращает на себя внимание дефицит витамина Д. По клиническим рекомендациям 2000ед в день мало. Примерная схема восполнения выглядит так. 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь, те 6000 — 8000 МЕ в день, через 8 недель контролируем анализ, если значение меньше 30нг/мл, то продолжаем прием еще 4 недели, снова контроль анализа, при достижении целевого значения остаемся на поддерживающей дозировке 1000-2000МЕ в сутки. Дрожь в ногах может быть и от витамина Д, тк он влияет на обмен кальция, а кальций на сокращение мышечного волокна. На самопроизвольное сокращение мышц может влиять дефицит электролитов (калий, кальций, магний), девицит вит В12. Стоит проконтролировать данные анализы. Также дрожь в ногах может быть еще одним проявлением тревожности. Элицея 10 мг — это средняя дозировка препарата, за 1,5 месяца Вы должны были ощутить эффект, тк при правильно подобранном препарате и дозировке стабилизация состояния в среднем наступает через 2 месяца от начала приема антидепрессанта. С лечащим врачом стоит обсудить либо повышение дозировки (максимальная 20 мгв сутки), либо замену препарата. Стрезам- седативный симптоматический препарат, он может помочь в моменте, но при отмене препарата жалобы вернутся вновь. Препарат данной группы может использоваться в начале приема или при отмене антидепрессанта, но не параллельно на длительной основе. Должен против тревоги работать один только антидепрессант. Лакунарные кисты по КТ-это просто находка, и они не будут причиной Вашего состояния. Примерный уровень эмоционального состояния можно оценить по шкалам (шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека, шкала HADS) и по результатам обратиться за коррекцией терапии к лечащему врачу

Цитофлавин, мексидол, церетон- препараты без доказанной эффективности. Легкие когнитивные нарушения и вестибуло-атаксический синдром могут быть на фоне тревоги, тк в регуляции данных функций участвуют нейромедиаторы, которые истощаются на фоне тревоги (серотонин, дофамин)