Вопрос закрыт

Почему давление плохо контролируется и появляется тревожность? — вопрос №1476667

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 39 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 15:02
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста!!! Два года назад приехала с отдыха, и началось давление, в первый раз было 180 и сильное сердцебиение. Анализы были хорошие, холестерин тоже. И с этого дня страдаю гипертонией, принимаю таблетки на постоянной основе, сначала принимала Лористу, Индапамид, сейчас принимаю Ко-Перенева 4 мг и бисопролол 2,5, но таблетки не «держат» давление. Иногда бывает сильная тревожность и может повышаться давление. Проходила обследование отдела магистральных артерий головы.Заключение: Эхо-признаки начального проявления атеросклероза брахиоцефалных артерий. Слева КБ 25%. Проходила узи щитовидной железы, есть узел. Кровь на ТТГ тоже сдавала, анализы в норме.Документы все прикрепила. Был период при стрессе закладывает уши.Еще такой вопрос, плохо переношу спиртное, иногда темнеет в глазах и сковывает губы до этого такого не было только если краснело лицо или сжимались сосуды. В чем причина? Сопутствующие заболевания: Язвенная болезнь желудка. Помогите пожалуйста решить проблему.
Скрытые файлы (7)
Ответы врачей
Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Добрый день, отвечу по поводу тревожности. Данная жалоба действительно может повышать, нагонять давление. Стоит потестироваться на психоэмоциональные нарушения тревогу и депрессию (шкала Hads, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека, шкала депрессии Гамильтона). При повышенных показателях стоит показаться психотерапевту/ психиатру для подбора психотерапии и медикаментозной терапии для коррекции состояния.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Если таблетки не держат давление, надо корректировать дозу ко-перинева 8мг/сут, бисопролол 2.5мг/сут, с учетом атеросклеротической бляшки + розувастатин 10мг вечером. + пропитл курс магне в 6 форте по 1т х 2 раза в день + глицин 1т х 4 раза в день (стабилизирует Ад и снизит тревожность)

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Кроме КБ у Вас отмечается венозная дисциркуляция и спазм глазных артерий. То есть причина для нестабильности АД может быть вызвана спазмами, может быть при болях в шее, миозите мышц шеи, работах в наклоне. Обратите внимание, нет ли связи? Нужно посмотреть коагулограмму, и выполнить ХМ ЭКГ, чтобы определиться по связи сердцебиения и повышения АД. В лечение нужно добавить венотоники (троксевазин, диосмин курсами). Добавить также статины- розувастатин (доза в зависимости от уровня холестеринов, но по бляшке надо работать); курсы препаратов, питающих сосуды- мексиприм, др. Если нет отёков, то вечером под контролем АД можно добавить норваск, начать с 5 мг. Все препараты при отсутствии аллергии и противопоказаний. Когда повышается АД и тревожность принять глицин под язык, валимидин или аналоги

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, добрый вечер. Спасибо Вам

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, добрый вечер! Спасибо за помощь, страдаю еще отеками

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Если есть отеки, то норваск Вам не пойдет, добавьте ко периневу, сначала +2 мг до 6, если мало, то ещё +2 (максимум 8 мг). Нужно посмотреть с чем связаны отёки- ЭХО КГ (перегрузка сердца), варикоз? (венотоники будут нужны), остеохондроз поясницы, нарушение функции почек (УЗИ почек, кровь на креатинин, мочевую кислоту), др Всё таки если АД держалось, а теперь слетает, то надо искать, почему? Кризы, это как обострение при хронической болезни

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вы приехали с отдыха, и у вас внезапно появилось высокое давление и сердцебиение. Анализы хорошие, холестерин в норме, но гипертония осталась. Таблетки, которые вы принимаете, не всегда помогают. А еще у вас есть тревожность, атеросклероз брахиоцефальных артерий, узел на щитовидной железе, и вы плохо переносите спиртное. И все это при язвенной болезни желудка. Впечатляет! Начнем с очевидного: стресс. Да, он может вызывать закладывание ушей и повышение давления. Но это слишком просто, не так ли? Давайте подумаем глубже. Ваша гипертония могла начаться из-за чего-то, что произошло во время отдыха. Может быть, вы столкнулись с чем-то, что вызвало сильный стресс или эмоциональный шок? Это могло запустить цепочку реакций в вашем организме, приведших к гипертонии. Атеросклероз и узел на щитовидной железе — это тоже важные моменты. Они могут влиять на ваше кровяное давление и общее самочувствие. Но уровень гормонов у вас в норме. Что касается алкоголя, то его непереносимость может быть связана с проблемами печени или иммунной системы. Темнеет в глазах и сковывает губы — это может быть связано с нарушением кровообращения или аллергической реакцией. Но самое главное — это ваша язвенная болезнь желудка. Она может быть связана со всеми этими симптомами. Возможно, у вас есть скрытая инфекция Helicobacter pylori, которая влияет на ваше общее состояние. В общем, вам нужно найти причину, которая стоит за всеми этими симптомами. Возможно, вам стоит обратиться к врачу-терапевту очно. Врач-терапевт может назначить необходимое обследование и лечение. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)
Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, как вы думаете мне нужно делать МРТ головного мозга и шеи?

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

В данной ситуации МРТ шеи может рассказать о дегенеративных изменениях, для подбора схемы лечения не информативно.Терапевтам важнее УЗДГ сосудов шеи. Вам это исследование выполнено, там изменения. Работаем по этой теме. МРТ головного мозга расскажет о нарушениях в работе сосудов головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), и для нас терапевтов, это повод рекомендовать и назначать пациентам препараты для улучшения работы сосудов головного мозга (цитиколин, мексиприм, др). Тем более, что пациент не всегда доходит до невролога. Поэтому, если есть возможность, то сделайте.

Похожие вопросы
Почему давление колеблется при приеме Бензиэля при болезни Паркинсона?
Пациент, 38 лет, мужской пол
29 июня 2025 г. в 12:39
У моего дядя Паркинсон и добавок постоянно не стабильно давления.Когда принимает Бензиэль, у него давления либо низкая либо высокая.Хотя Лекарство...
3 ответа
Почему у меня продолжаются головные боли при высоком давлении?
Аноним, 65 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 14:24
Мне 65 лет. Примерно месяц назад при головной боли и шуме в голове у меня обнаружили очень высокое артериальное давление — 200-240 на 110-100....
2 ответа
Что делать при атеросклерозе и частых головных болях?
Аноним, 34 года, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 20:01
У меня с детства были нерегулярные головные боли, которые с возрастом участились, и сейчас появляются 4–5 раз в месяц. Два месяца назад возникло...
2 ответа
Что делать при давлении 150 и начале гипертонии?
Аноним, 68 лет
10 апреля 2025 г. в 17:30
Здравствуйте. У меня давление поднимается до 150 утром и вечером. Кардиологи диагностировали начало гипертонии. Я была у невролога, который сказал,...
2 ответа
Почему у меня скачет давление и учащается пульс?
Александра, 35 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 16:22
Почти каждый день скачет давление, может резко подскочить до 150 и потом когда лежишь в спокойном состоянии опускается до 130, пульс всегда повышенное...
2 ответа
Что делать при колебаниях артериального давления после гриппа?
Пациент, 27 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 15:54
Около полутора месяца назад переболел сильным гриппом. Температура 39 ± держалась около 7-8 дней. После ухода температуры и гриппа, начался ад с...
2 ответа
Что может вызывать дрожь в ногах и мышечное напряжение при моем состоянии?
Ясмина, 46 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 16:41
Здравствуйте. Чувствую дрожь в ногах, беспокойство внутри. Где бы ни была, хочется домой. Состояние внутреннего напряжения. Принимаю Элицею 10 мг- 1.5...
8 ответов
К какому врачу обратиться при высоком артериальном давлении?
Аноним
20 ноября 2023 г. в 21:04
Здравствуйте! Мне 42 года, и меня очень беспокоит высокое артериальное давление, которое утром и в течение дня составляет 140/94, а вечером достигает...
2 ответа
Как справиться с головной болью и скачками давления?
Аноним, 53 года, женский пол
25 октября 2021 г. в 20:42
Здравствуйте, доктор. У меня проблемы с повышением давления и частыми головными болями, которые чаще всего локализуются в одной половине головы. С 35...
2 ответа
Каковы причины моего высокого давления и связанного с ним состояния?
Аноним, 35 лет, женский пол
07 апреля 2024 г. в 21:18
Здравствуйте! У меня часто бывает высокое давление 150/130 и пульс 135. Я принимаю тензотран и конкор, а также иногда калия хлорид и магнелис. Лечусь...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2782 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут