Как лечить дискомфорт и запоры при проблемах с желчным? — вопрос №969784

Здравствуйте. Однозначно сказать сложно. Сдавали ли б/х крови - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин, холестерин? Что с селезенкой по данным узи? Низкие тромбоциты могут быть как самостоятельной проблемой, так и вследствие заболевания печени. Необходимо пройти дообследование для установления диагноза и подбора терапии.

Ваши жалобы на дискомфорт в правом подреберье с иррадиацией под лопатку, а также хронические запоры в сочетании с выявленным перегибом желчного пузыря и стеатогепатозом печени указывают на нарушение желчеоттока и дисфункцию пищеварения. Перегиб желчного пузыря может приводить к застою желчи, что ухудшает переваривание жиров и способствует запорам и дискомфорту. При этом снижение уровня тромбоцитов может требовать дополнительного наблюдения, но, вероятно, не связано напрямую с вашей симптоматикой. Ваша операция по удалению аденомы паращитовидной железы и низкий изначальный уровень витамина Д тоже важны и требуют контроля, так как нарушение обмена кальция может влиять на моторику кишечника. Рекомендации: 1. Продолжить диету с максимальным ограничением жирной, жареной и тяжелой пищи. Включать больше клетчатки постепенно, чтобы не провоцировать вздутия. 2. Обсудить с гастроэнтерологом возможное применение желчегонных препаратов и спазмолитиков для улучшения оттока желчи и уменьшения дискомфорта; урсодезоксихолиевая кислота (Урсосан) показана при стеатогепатозе и нарушениях желчевыводящих путей, но требует длительного и регулярного приема под наблюдением врача. 3. Обследование функции печени и желчного пузыря, возможно, холецистография или желчегонная проба для оценки динамики работы желчного пузыря. 4. Коррекция запоров требует комплексного подхода: возможно, нужно менять тип слабительных средств, выбирать осмотические или стимулирующие с осторожностью, а также проводить мультимодальную терапию с массажем живота и физической активностью. 5. Контроль минерального обмена и возможная коррекция витамина Д и кальция с учетом операции по паращитовидной железе. 6. Необходимо попасть к гастроэнтерологу для комплексной оценки и корректировки лечения. Самолечение может усугубить ситуацию. Важно не игнорировать регулярные обследования и поддерживать связь с лечащим врачом.

Дискомфорт в правом подреберье с иррадиацией под лопатку, а также хронические запоры действительно могут быть связаны с нарушением оттока желчи из-за перегиба желчного пузыря и стеатогепатоза. Важно понимать, что перегиб мешает нормальному опорожнению пузыря, что ведет к застою желчи и ухудшению пищеварения, особенно жиров. Хронические запоры и ощущение «комка» может указывать на сниженный моторику кишечника и дисбаланс микрофлоры. Пониженный уровень тромбоцитов требует контроля, он не всегда связан непосредственно с данными симптомами, но нуждается в наблюдении. После удаления аденомы паращитовидной железы нарушения минерального обмена, особенно гипокальциемия и дефицит витамина Д, могут влиять на работу кишечника и тонус мышц. Диета с ограничением жирного и жареного, увеличение клетчатки нужно вводить постепенно, чтобы не вызывать вздутие. Урсодезоксихолиевая кислота (Урсосан) полезна для разжижения желчи и восстановления функции печени, но требует длительного приема и контроля. Можно рассмотреть также прокинетики для улучшения моторики желчного пузыря и кишечника, но только после консультации с гастроэнтерологом. Что касается запоров, одних слабительных недостаточно: необходимо комплексное лечение с нормализацией питания, физической активностью, а также исследованием причины замедленной моторики кишечника. Возможно, полезно добавить пробиотики для восстановления микрофлоры. Также рекомендую тщательное обследование для исключения других причин тромбоцитопении и обращение к гематологу. Комплексное ведение болезни вместе с гастроэнтерологом, эндокринологом и, при необходимости, гематологом поможет подобрать наиболее эффективную терапию.