Как справиться с ухудшением состояния при изменении терапии психотропными препаратами? — вопрос №354213

Резкое прекращение приема просульпина действительно может быть причиной ухудшения состояния, поскольку этот препарат влияет на центральную нервную систему и обладает антипсихотическим и анксиолитическим эффектом, и резкая отмена может вызвать абстинентные симптомы и обострение тревожных состояний. Аналогично, венлафаксин имеет сложный профиль действия, и начало его приема часто сопровождается временным усилением тревоги и других симптомов, что требует постепенного титрования дозы. Однако, в вашей ситуации важно обратить внимание на комплексный подход: необходимо не только корректировать медикаментозную терапию, но и обеспечить стабильный психотерапевтический и социальный контакт. Если доступа к психиатру нет, рекомендую обратиться к терапевту или неврологу, которые могут поддержать лечение и организовать консультацию психиатра через телемедицинские сервисы. Возможно, стоит рассмотреть замену венлафаксина на другие анксиолитические или антидепрессивные препараты с меньшим риском обострения на начальном этапе — например, препараты на основе миратазапина или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с более мягким стартом. Также важно наладить режим сна, включить когнитивно-поведенческую терапию (в том числе дистанционно), и оценить соматическое состояние с учетом факторов старческого возраста. При наличии выраженных соматических симптомов — постоянных болей и нарушений сна — консультация невролога и возможно назначение симптоматических средств помогут улучшить качество жизни. Нельзя исключать, что болевой синдром и шум в голове связаны с сосудистыми или нейродегенеративными причинами, которые требуют обследования и лечения. Ведущая роль за лечащим врачом, но вам стоит искать возможности для консультирования у профильных специалистов, включая телемедицину, а самостоятельные резкие смены терапии опасны. Поддержка семьи и окружения, а также внимательное отслеживание любых симптомов ухудшения — обязательны.

Ухудшение состояния может быть связано с резкой отменой просульпина и сложностями в подборе психотропной терапии. Венлафаксин действительно может вызывать обострение на начальном этапе. Важно не прекращать прием препаратов резко и тщательно контролировать состояние. В текущей ситуации рекомендую связаться с лечащим врачом для коррекции схемы приема, возможно, временно отказаться от венлафаксина, усилить поддерживающие меры — отдых, режим сна, психотерапевтическую помощь. Если проблем с приемом психиатра нет, попробуйте найти возможность консультации через телемедицину или обратиться к другому специалисту в городе ближе к дому. Самостоятельное изменение назначений опасно.