Это преддиабет или диабет? — вопрос №874863

Сахарный диабет

Показатели глюкозы натощак в диапазоне 8.0–8.3 ммоль/л и гликированного гемоглобина 7.5% однозначно указывают на сахарный диабет 2 типа, а не на преддиабет. Уровень инсулина повышен, что свидетельствует об инсулинорезистентности, распространённой при ожирении и длительном приёме некоторых нейролептиков, таких как кветиапин и ксеплион, которые могут значительно ухудшать углеводный обмен. Назначенная терапия метформином (сиофор) и препаратом, содержащим сульфонилмочевину и метформин (Сигдуо Лонг), соответствует текущим рекомендациям для контроля диабета 2 типа и снижению гликемии. Важно строго придерживаться лечения, контролировать уровень сахара и гликированного гемоглобина, а также предпринимать меры по снижению массы тела через диету и физическую активность. Дополнительно целесообразно обратиться к врачу-диетологу и возможно к психиатру для оценки возможности изменения нейролептической терапии на препараты с меньшим влиянием на углеводный обмен. При отсутствии возможности консультации эндокринолога сейчас, можно сделать акцент на самоконтроле гликемии и соблюдении назначенного лечения. Если появятся сомнения или ухудшения состояния, необходимо экстренно консультироваться у специалистов.

Ваши показатели глюкозы натощак (8.0–8.3 ммоль/л) и уровень гликированного гемоглобина (7.5%) свидетельствуют о наличии сахарного диабета, а не преддиабета. Критерии диагностики сахарного диабета включают глюкозу натощак ≥7.0 ммоль/л или гликированный гемоглобин ≥6.5%. Учитывая ваши результаты, диагноз диабета соответствует международным стандартам. Также повышенный уровень инсулина (24.5 мкЕд/мл) может указывать на инсулинорезистентность, часто связанная с избыточной массой тела (Ваш индекс массы тела около 37.3, что соответствует ожирению). Длительный прием нейролептиков, включая кветиапин и Ксеплион, может способствовать развитию нарушений углеводного обмена, включая сахарный диабет. Назначенная терапия (Сигдуо Лонг — препарат, сочетающий два активных вещества, и Сиофор — метформин) является стандартной для лечения сахарного диабета 2 типа и направлена на снижение уровня сахара в крови. Важно продолжать лечение, контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, а также стремиться к снижению массы тела посредством диеты и физической активности. При появлении новых вопросов обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом после его выхода из больничного. При необходимости возможна коррекция терапии либо подбор альтернативных препаратов нейролептиков с меньшим влиянием на углеводный обмен.