Можно ли принимать метформин при низком индексе массы тела? — вопрос №703233

Вы уверены, что правильно сдаёте кровь на глюкозу?

При низком индексе массы тела метформин обычно не противопоказан, однако его применение должно быть строго под контролем врача-эндокринолога. Учитывая ваш рост и вес, а также данные глюкозы и инсулина, возможно, метформин будет эффективен для контроля уровня сахара, особенно при снижении физической активности. Тем не менее, важно тщательно следить за состоянием и регулярно сдавать анализы, чтобы избежать риска гипогликемий и других осложнений. Консультация с эндокринологом обязательна для выбора оптимальной терапии и дозировки.

С учетом вашей невысокой массы тела и отсутствия ожирения, прием метформина не является абсолютным противопоказанием. Метформин предназначен для улучшения чувствительности тканей к инсулину и снижения продукции глюкозы печенью, что полезно при нарушениях углеводного обмена, даже при низком ИМТ. Однако учитывая ваши показатели инсулина и HOMA-индекс (1,3), свидетельствующие о нормальной инсулинорезистентности, и относительно низкий уровень гликированного гемоглобина (4,4 %), необходимо быть осторожными с назначением Метформина. Ваша ситуация отличная, поскольку диабет с детства сменялся периодами нормализации — это может указывать на особенную форму заболевания, возможно, связанного с нарушениями секреции инсулина, а не классической инсулинорезистентностью. При низком ИМТ и небольшом уровне жировой ткани существует риск нежелательного снижения аппетита и веса при применении метформина, а также риска лактоцидоза, хотя это редкое осложнение. Врач-эндокринолог, а также врач-диабетолог должны оценить динамику показателей гликиемии и инсулина, а также учесть вашу историю терапии лираглутидом и текущую ситуацию с приемом Джардинса (садвуглифлозина), который перестал работать из-за снижения физической активности после перелома. Дополнительно рекомендую консультацию диетолога для коррекции питания с учетом ограниченной подвижности и полезность мониторинга постпрандиальной глюкозы, чтобы понять профиль сахара в крови. Также возможно рассмотрение альтернативных препаратов для контроля гликемии, например, ингибиторов ДПП-4 или повторное обсуждение применения агонистов рецепторов ГПП-1, которые могут быть более безопасны и адресны вашей специфической патологии. Нельзя исключать необходимость временной терапии метформином с низкой стартовой дозой под строгим контролем лабораторных показателей и клинического состояния. Самолечение неприемлемо; обязательна регулярная оценка функции почек, уровня глюкозы, и общего состояния. Важно подчеркнуть, что применение метформина без точной диагностики типа диабета и без контроля специалиста может привести к ухудшению состояния. Используйте комплексный подход в лечении, опираясь на мнение эндокринолога и диабетолога, а также не забывайте о важности адекватного питания и физической активности после восстановления. Своевременное обследование поможет выбрать наиболее оптимальную и безопасную терапию, исключив риски.