Что делать при высоком сахаре крови при диабете 2 типа? — вопрос №1525758

Здравствуйте! Какой инсулин назначен? Переносите ли метформин? Соблюдаете ли диету?

Елена Андреевна, Инсулин тресиба. Метформин не переношу. Стараюсь соблюдать

Оптимальным в такой ситуации было бы согласование с лечащим врачом повышения дозы инсулина по 2 ед 1 раз в 3 дня до получения целевых значений гликемии. Также стоит обсудить с врачом целесообразность продолжения применения глимепирида — хотя сейчас речи о гипогликемиях не идёт, но сочетание этих препаратов с инсулином чревато именно риском гипогликемий и повышением сердечно-сосудистых рисков.

Высокий уровень глюкозы крови у вас сохраняется несмотря на текущую терапию, что говорит о необходимости более тщательной оценки вашей схемы лечения и образа жизни. Помимо корректировки дозировок гипогликемических препаратов и инсулина, важно исключить присутствие других факторов, влияющих на гликемию, таких как скрытые инфекции, стрессы или хронические заболевания, поэтому рекомендую комплексное обследование у эндокринолога с привлечением специалиста по диабету для возможного перехода на инсулинотерапию с более гибким режимом дозирования и использования современных технологий мониторинга глюкозы. Также стоит пересмотреть рацион с диетологом и усилить физическую активность, учитывая ваши возможности. Возможно, вам подойдет смена или добавление препаратов другой группы, таких как ингибиторы ДПП-4 или агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), которые могут улучшить контроль сахара и снизить потребность в инсулине. Невыполнение этих рекомендаций повышает риск осложнений диабета, поэтому начинать изменения необходимо без промедления.

Уровни сахара в крови натощак и после еды, которые вы описываете, действительно выше целевых значений при диабете 2 типа. В вашем случае необходимо пересмотреть лечение совместно с вашим эндокринологом. Возможно, потребуется корректировка доз инсулина или изменение схемы приема препаратов. Кроме того, важно обратить внимание на режим питания, физическую активность и контроль массы тела. Рекомендуется вести дневник сахара крови, чтобы врач мог оценить динамику и подобрать оптимальную терапию. Не исключено, что потребуется дополнительное обследование для выявления возможных факторов, влияющих на высокий гликемический уровень, таких как инфекции или другие сопутствующие заболевания. Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации со специалистом и регулярно проходите медицинские осмотры.