Можно ли сочетать Апидру и Хумалог с Посинсулином? — вопрос №1493876

Здравствуйте! Аппарат и хумалог — инсулины короткого действия, из не следует применять вместе. Для росинсулина нужно полное название — в этой линейке есть инсулины и короткого, и длительного действия

Апидра и Хумалог являются аналогами быстрого действия инсулина, их совместное использование в одном режиме инсунотерапии обычно не рекомендуется, поскольку они имеют схожий механизм действия и время наступления эффекта. Вместо этого врач подбирает один тип быстродействующего инсулина для коррекции после еды. Тресиба является инсулином длительного действия и предназначен для базового уровня инсулиноподобного эффекта, однако если уровень глюкозы в крови утром существенно выше нормы (13-15 ммоль/л), это указывает на недостаточность базального инсулина или неправильный подбор дозы. Такое бывает, если резистентность к инсулину повышена или доза базального инсулина недостаточна. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для пересмотра режима инсулинотерапии: возможно, требуется корректировка дозы Тресибы, переход на другой базальный инсулин или изменение режима быстродействующего инсулина. Нельзя самостоятельно менять виды и дозы инсулинов без консультации врача, так как это увеличивает риск гипогликемии или гипергликемии. Важно также оценить питание, физическую активность и состояние сопутствующих заболеваний, так как они влияют на уровень сахара в крови.

Использование двух аналогов быстрого инсулина, таких как Апидра и Хумалог или Посинсулин, в одном режиме инсулинотерапии обычно не рекомендуются, так как они обладают схожим механизмом действия и временем наступления эффекта. Это не приводит к улучшению контроля гликемии, но может увеличить риск гипогликемии и усложнить управление терапией. Тресиба, будучи инсулином длительного действия, обеспечивает базальный уровень инсулина, однако если утром уровень глюкозы стабильно высок (13-15 ммоль/л), это свидетельствует о недостаточности базальной инсулинотерапии или необходимости ее корректировки. Возможные причины — это высокая резистентность к инсулину, неправильная дозировка базального инсулина или несоблюдение режима питания и физической активности. Кроме пересмотра дозировки Тресибы опытный эндокринолог может порекомендовать переход на другой тип базального инсулина или рассмотреть режим комбинированной терапии, включая инсулиновую помпу. Важно комплексное обследование состояния здоровья с анализом образа жизни и сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на гликемический контроль. Самостоятельно менять виды и дозы инсулина противопоказано из-за риска серьезных осложнений. Также стоит рассмотреть дополнительное обследование на наличие скрытых причин повышения сахара, таких как диабетическая гастропарез, инфекции или гормональные нарушения. Консультация у эндокринолога с возможным привлечением диетолога и диабетолога необходима для оптимизации лечения.