Вопрос закрыт

Как правильно принимать лекарства при диабете 2 типа для снижения сахара? — вопрос №1501003

Пациент, 45 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 07:12
Здравствуйте. Врач выписал таблетки от сахара, но не сказал как правильно пить. А сахар у меня что-то совсем не снижается. 7.9 и 8.7. Я пью утром форсигу — 1 таблетку на гол. желудок, потом во время завтрака пью вилдаглиптин- 1 т. и вечером часов в 5 пью Метформин 850 гр и 1 т. вилдаглиптина. Ничего не помогает. Может мне врача сменить?
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Если при таком наборе препаратов и (важно!) соблюдении диеты сохраняется повышение гликемии натощак, до смены врача можно попробовать усилить терапию. Согласуйте с врачом повышение дозы метформина до 1500 или 2000 мг/сутки. По правилам приёма: дапаглифлозин не имеет особенностей применения, метформин предпочтительно принимать с едой, видюлдаглиптин не требует обязательного приема с пищей, но чувствителен ко времени приёма — оно должно быть неизменным или близким день ото дня.

Добрый день! Какой у Вас на данный момент гликированный гемоглобин? Ужин во сколько у Вас?

Пациент, 45 лет, женский пол
Пациент

Элмаддин Амирзада оглы, ужин в 17.30, 7.7

Ну я бы посоветовал перенести ужин на чуть позже хотя бы на 18:30– 19:00 и соответсвенно привязать препараты к нему. То есть, метформин 850 мг 2 раза в день после завтрака и ужина, вилдагдиптин 50 мг 2 раза в день и препарат форсига 10 мг перенести на обед. Это первый этап. Если уж не получится то тогда рассмотреть вопрос добавления еще одной группы препаратов. Комбинация препаратов у Вас хорошая. Врача спешить менять не стоит.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Для эффективного контроля сахарного диабета 2 типа необходим комплексный подход, включающий корректный прием медикаментов, адекватное питание, регулярную физическую активность и мониторинг гликемии. Важно понимать, что препараты Форсига (даглифлозин) и Вилдаглиптин (вилдаглиптин) обладают разным механизмом действия, и их дозировки, а также время приема должны строго соответствовать назначению эндокринолога. Метформин рекомендуется принимать обычно дважды в день — утром и вечером, связать прием с пищей для снижения побочных эффектов, таких как желудочно-кишечный дискомфорт. При приеме лекарств важно избегать пропусков и соблюдать интервал между приемами. Уровни глюкозы 7.9 и 8.7 ммоль/л действительно выше целевых значений, что указывает на недостаточный контроль заболевания. Дополнительно можно рассмотреть консультацию диетолога для формирования индивидуального плана питания с контролем углеводов и калорийности. Усиление физической активности, адаптированной под ваше состояние, также значительно влияет на уровень сахара в крови. Крайне важно регулярное самоконтролирование глюкозы для оценки динамики и эффективности терапии. Если текущий эндокринолог не предоставляет детальных разъяснений и поддержки, обращение к другому специалисту с опытом лечения диабета 2 типа представляется оправданным шагом. Возможно, потребуется дополнительное обследование, включая определение гликированного гемоглобина, липидного профиля и функции почек, чтобы скорректировать терапию и предотвратить осложнения. Кроме того, можно обратиться к специалисту по диабетологии или диабетической педагогике для обучения правильному образу жизни и самоконтролю. Новейшие методы лечения, включая инъекции инсулина или применение других современных препаратов, могут стать эффективным решением при недостаточном контроле уровней глюкозы. Резюмируя, необходима индивидуальная оценка состояния, возможно, пересмотр доз и режима лекарств, коррекция питания и образа жизни, а также консультация опытного эндокринолога с навыками современного ведения сахарного диабета.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При сахарном диабете 2 типа очень важно соблюдать правильный режим приема лекарств, питание и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Форсига и вилдаглиптин – это препараты, которые помогают снизить сахар, однако их эффективность зависит от правильного применения, дозировок и общего образа жизни. Метформин обычно принимается дважды в день, утром и вечером, и дозировка 850 мг – стандартная, но важно следовать рекомендациям врача по частоте и времени приема. Возможно, ваш режим приема таблеток требует корректировки, либо необходимо добавить другие препараты или изменить питание и физическую активность. Уровни сахара 7.9 и 8.7 ммоль/л немного выше целевых значений для большинства пациентов, что говорит о необходимости корректировки терапии. Рекомендую обратиться к эндокринологу для более детального обследования, возможно сдачи дополнительных анализов и правильной настройки лечения. Если ваш текущий врач не предоставляет достаточных объяснений и поддержки, смена специалиста может быть хорошей идеей, но при этом при выборе нового врача ищите опытного специалиста по диабету, который сможет составить индивидуальный план лечения и научит контролю заболевания.

Похожие вопросы
Что делать при потливости, слабости и зуде ладоней при диабете 2 типа?
Светлана, 67 лет, женский пол
28 июля 2025 г. в 08:46
Здравствуйте! У меня диабет 2типа уже более20 лет. Пью Метформин и глазик. Последнее время сахара прыгают от 7 до 16.Обильнейшая потливость, состояние...
2 ответа
Почему сахар при диабете 2 типа плохо контролируется?
Пациент, 47 лет, мужской пол
19 июня 2025 г. в 21:09
У мужа сахарный диабет 2типа уже много лет, но сейчас стал сахар расти, принимаем утром диабетон 60мг и Метформин 1000, вечером форсига.Сахар натощак...
3 ответа
Можно ли изменить лечение диабета при колебаниях сахара и давлении?
Аноним, 57 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 11:28
У меня диабет 2 типа уже 10 лет. Сейчас я принимаю утром Диабетон, Галвус и Метформин по 850 мг, а вечером — Галвус и по две таблетки Метформина 850...
2 ответа
Как снизить высокий сахар при диабете 2 типа на фоне приема метформина и семаглутида?
Аноним, 55 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 14:05
У меня диабет 2 типа, уровень сахара натощак около 13 ммоль/л. Я принимаю Метформин 500 мг вечером и недавно начал еженедельные инъекции семаглутида....
2 ответа
Можно ли уменьшить дозу Метформина или Гликлазида при улучшении уровня сахара?
Аноним
04 апреля 2025 г. в 00:29
У мужа диабет 2 типа. Ему назначили лечение: Метформин 1000 мг два раза в день, Гликлазид 90 мг и добавили Джардинс. Мы измеряем уровень сахара дома,...
2 ответа
Как лечить сахарный диабет при повышенном сахаре и побочных эффектах метформина?
Пациент, 45 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 11:51
Добрый день. Сахар натощак до 8.пила метформин 1000мг утром и 1000 мг вечером. Было очень плохо. Упали до грани железо и гемоглобин. Подскажите...
7 ответов
С чем можно сочетать Форсигу при сахарном диабете 2 типа?
Пациент, 75 лет, мужской пол
21 апреля 2025 г. в 07:29
Сахарный диабет 2 типа назначили форсигу 10 мг (до этого пили глюкозид 60мг+1000мг метформина на ночь показания сахара 6,5 мог резко упасть]сейчас...
3 ответа
Можно ли перейти на одну инъекцию инсулина при диабете 2 типа?
Надежда, 77 лет, женский пол
01 ноября 2023 г. в 14:34
Здравствуйте. Диабет 2.типа более 10 лет. Сначала пила таблетки, старалась правильно есть, не передала, но профиль стал расти, сейчас на...
2 ответа
Как снизить уровень сахара при диабете 2 типа?
Жанна, 42 года, женский пол
15 сентября 2023 г. в 10:21
Добрый день. У мамы диабет 2 типа с 2006 года. Несколько лет принимала утром Гликлазид-60мг, метформин-1000мг, вечером галвус-50мг. Сахар в последнее...
3 ответа
Что делать при росте сахара натощак на фоне лечения?
Елена, 53 года, женский пол
15 сентября 2022 г. в 10:54
Принимаю с утра форсига, днём випидия, вечером метформин, сахар натощак 10-12, добавили трусилити, сделала 2 укола, за 2 недели похудела на 4 кг, а...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут