Как улучшить контроль сахара при диабете 2 типа? — вопрос №1503120

Уровень глюкозы натощак и через 2 часа после еды у вас остаётся повышенным, несмотря на лечение. Это свидетельствует о недостаточном контроле сахарного диабета 2 типа. Вилдаглиптин и ситаглиптин относятся к группе ингибиторов ДПП-4, а гликлазид — это препарат из группы сульфонилмочевины, стимулирующий секрецию инсулина. Метформин улучшает чувствительность тканей к инсулину. Повышенный уровень сахара может указывать на необходимость коррекции дозировок или изменения терапии. Рекомендую: 1) обсудить с эндокринологом возможность увеличения дозы метформина, при условии отсутствия противопоказаний; 2) оценить необходимость дополнительного назначения инсулинотерапии или других препаратов, снижающих сахар; 3) проводить самоконтроль гликемии с учетом дневных колебаний; 4) соблюдать диету с ограничением углеводов и регулярную физическую активность; 5) регулярно мониторить состояние почек и других органов, так как длительный высокий уровень сахара повышает риск осложнений. Обязательно обратитесь к специалисту, так как лечение диабета требует индивидуального подхода и постоянного наблюдения.

Повышенный уровень глюкозы на фоне продолжения приема указанных препаратов свидетельствует о недостаточной эффективности текущей терапии и требует дополнительного внимания. Возможно, стоит рассмотреть более тщательное обследование с оценкой инсулинорезистентности, функции поджелудочной железы и возможных сопутствующих состояний, влияющих на гликемический контроль. Кроме коррекции медикаментозной терапии, целесообразно привлечь диетолога для разработки индивидуальной диеты с учетом особенностей пациента. Рекомендуется также консультироваться с кардиологом и нефрологом для контроля осложнений диабета и подбора безопасного лечения, так как длительное гипергликемия негативно сказывается на различных органах. В ряде случаев может потребоваться переход к инсулинотерапии или использование препаратов с иным механизмом действия. Нельзя ограничиваться только усилением дозировок без комплексного обследования и профессионального сопровождения.