Вопрос закрыт

Как снизить уровень сахара при диабете 2 типа? — вопрос №1010455

Жанна, 42 года, женский пол
15 сентября 2023 г. в 10:21
Добрый день. У мамы диабет 2 типа с 2006 года. Несколько лет принимала утром Гликлазид-60мг, метформин-1000мг, вечером галвус-50мг. Сахар в последнее время держался на уровне 10 м/моль. Последние три месяца принимала Галвус-мет утром и вечером. Сахар держался также на уровне 10 м/моль. Две недели назад назначили утром Джардинс-25 мг, метформин 1000 мг, вечером метформин 1000 мг. Препараты взяла турецкие. Но сахар ниже 11 м/моль не падает. Что делать? К эндокринологу пока не попасть никак. Маме 75 лет. Заранее благодарю за ответ)))
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Мало вводных данных Дневник гликемии? Дневник питания? Всё же без консультации эндокринолога не обойтись

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При диабете 2 типа поддержание уровня сахара в крови ниже 7–8 ммоль/л является оптимальной целью для снижения риска осложнений. У вашей мамы уровень сахара держится около 10 ммоль/л, что требует коррекции терапии и образа жизни. Прежде всего, важно продолжать принимать назначенные препараты строго по инструкции: метформин и Джардинс (эмпаглифлозин) обладают разным механизмом действия и хорошо сочетаются. Прием «турецких» аналогов препаратов требует осторожности — убедитесь, что это оригинальные и сертифицированные препараты. Обратите внимание на питание: ограничьте потребление быстрых углеводов (сахар, сладости, белый хлеб), увеличьте количество овощей, клетчатки и нежирного белка. Контроль веса очень важен — снижение массы тела даже на 5-10% значительно улучшает чувствительность к инсулину. Регулярная умеренная физическая активность (ходьба, гимнастика) также помогает снизить уровень глюкозы в крови. Необходимо регулярно измерять уровень сахара дома и вести дневник самоконтроля для оценки эффективности лечения. Если при соблюдении диеты, режима, получении назначенных препаратов уровень сахара все равно высокий, возможно, потребуется консультация эндокринолога для коррекции терапии: возможно добавление препаратов, увеличения дозы или даже инсулина. При невозможности попасть к врачу сейчас, следует обратиться в ближайший эндокринологический кабинет или диабетологический центр, а в экстренных случаях — в стационар. Особое внимание следует уделять состоянию почек, сердечно-сосудистой системе и осмотру ног, так как у пожилых пациентов риск осложнений выше. Советуем сохранять спокойствие, строго соблюдать рекомендации по лечению и образу жизни, и при первой возможности получить консультацию специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень сахара около 10 ммоль/л при длительном диабете 2 типа у пожилого человека действительно требует внимательной оценки и коррекции лечения. Вашей маме необходимо усилить самоконтроль гликемии, уделять особое внимание питанию и физической активности, а также проверить качество и подлинность принимаемых препаратов, поскольку «турецкие» аналоги могут существенно отличаться по эффективности и безопасности. Для снижения уровня сахара важно стабильное соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов и повышенным содержанием клетчатки, контроль массы тела и регулярные умеренные нагрузки. Также важно исключить факторы, способные повышать гликемию, такие как инфекции, стресс, или сопутствующие заболевания. Поскольку уровень сахара остается высоким несмотря на текущую терапию, необходима консультация эндокринолога для возможной коррекции лечения, в том числе рассмотрения добавления или замены препаратов, или перехода на инсулинотерапию. Дополнительно следует оценить функцию почек, сердечно-сосудистую систему и состояние ног для раннего выявления осложнений диабета. Рекомендую при возникновении сложностей с доступом к специалисту обратиться в специализированный диабетологический центр или стационар. Во избежание ухудшения состояния нельзя откладывать обследование и корректировку терапии.

Похожие вопросы
Можно ли заменить метформин при высоком уровне сахара?
Аноним, 50 лет, мужской пол
03 сентября 2023 г. в 18:44
Добрый вечер! Я принимаю метформин в дозировке 2 г в сутки на протяжении 5 лет, но уровень сахара в крови остается на уровне 8-9. Мне 50 лет. Есть ли...
2 ответа
Нужно ли принимать гликлазид и в каком количестве?
Аноним, 84 года, женский пол
28 июня 2024 г. в 15:14
У меня диабет второго типа, я колю инсулин и принимаю метформин. Нужно ли мне принимать гликлазид утром, и если да, то сколько?
2 ответа
Можно ли вернуться к прежней схеме лечения диабета?
Аноним, 50 лет, женский пол
04 сентября 2023 г. в 01:34
У женщины 50 лет, страдающей диабетом 2 типа в течение 30 лет, уровень сахара крови сейчас зашкаливает от 14 до 23. Она прекращала прием гликлазида и...
2 ответа
Почему не уходит вес при диабете?
Аноним, 26 лет
28 октября 2024 г. в 22:43
Здравствуйте! Мне 26 лет, в 2021 году я резко набрала вес и мне поставили преддиабет. После курса Сиофора я похудела, но после беременности вес снова...
2 ответа
Какую дозу метформина мне принимать?
Аноним
03 сентября 2016 г. в 23:53
У меня сахарный диабет 2 типа, и мне назначили метформин. В аптеке я купила 850 мг, но не знаю, какую дозу принимать: целую таблетку или половину?...
2 ответа
Можно ли заменить метформин на Глибомет?
Аноним, 59 лет, женский пол
19 сентября 2019 г. в 18:13
Я принимаю метформин 850 мг уже давно. Могу ли я заменить его на другой препарат, например, Глибомет?
2 ответа
Что делать при высоком уровне сахара в крови?
Аноним
05 мая 2016 г. в 22:47
Здравствуйте! У меня диабет 2 типа, который был выявлен во время беременности почти 11 лет назад. Я принимала различные лекарства, включая инсулин, и...
2 ответа
Как контролировать уровень сахара в крови после изменения терапии?
Сергей, 75 лет, мужской пол
07 марта 2024 г. в 11:51
Я принимал форсига 25мг1 таблетка, метроформин1000мг 1 утром и вечером алоглиптин 25мг, гликлазид 60мг 1 таблетка сахар по утрам от5,8 до 6,5 но мне...
2 ответа
Как привести уровень сахара в норму после COVID-19?
Любовь, 68 лет, женский пол
12 апреля 2021 г. в 10:00
После перенесенного короновируса и его лечения гормонами поднялся сахар. У меня диабед 2 типа. Пью метформин два раза в день по 1000 мг. Сахар...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу метформина при высоком уровне сахара?
Тамара, 65 лет, женский пол
26 ноября 2020 г. в 23:25
У меня диабет второго типа принимаю метформин по 1000 1 раз в день после перенесенного ковида сахар третии день повышен сначала 32, второи день...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    528 ответов
Ответим за 17 минут