Как подобрать препарат при сильной депрессии с побочными эффектами? — вопрос №1504455

Здравствуйте. Антидепрессанты к сожалению не убирают причину. Все ваши симптомы абсолютно могут дать такие проблемы как железодефицитная анемия, нарушение гормонов в частности надпочечники. Элементарно застой желчи, проблемы с кишечником и т. д. Обратитесь пожалуйста к врачу превентивной медицины, так вы быстрее придёте в норму. Не проверив эти моменты, очень глупо сажать человека на антидепрессанты. Без врача самая скорая помощь себе, это есть больше белка, так как именно они отвечают за нервную систему, больше гулять особенно в вечернее время, меньше листать телефон. Нормализуйте сон, в одно время вставать, в одно время ложиться, если это надпочечники Вас мучают, без этого вообще никак. Чем быстрее вы начнёте с этим работать, тем лучше будет для Вас.

Добрый день. Можно рекомендовать попробовать триттико, начинать с 25мг на ночь.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста вы сдавали анализы такие как ферритин, витамин Д, витамины группы В, проверяли ли вы щетовидную железу? Так как дефициты этих показателей могут давать такие симптомы. Далее пробовать терапию с психологом в Когнитивно-поведенческом подходе в таких случаях она очень эффективно работает.

Здравствуйте. Вы описали классическую картину депрессии с выраженной тревогой и соматическими проявлениями (боли, бессонница, раздражительность, истощение). После отмены Золофта (сертралина) могут быть симптомы отмены, особенно если препарат принимался долго или отменён резко: раздражительность, плаксивость; головная боль, туман в голове; усиление тревоги, боли в теле; бессонница, ощущение «накрывает». Это может длиться от нескольких дней до 2 недель, в редких случаях дольше, если организм чувствительный. 2. Так как эсциталопрам и золофт не подошли, стоит рассмотреть: Все варианты для обсуждения с лечащим врачом!!! а) Агомелатин (Вальдоксан) Хорошо переносится, не вызывает половой дисфункции, не нарушает сон — наоборот, его улучшает. Действует мягко, подходит при тревожно-депрессивных состояниях. Принимать на ночь, требуется контроль АЛТ, АСТ (печеночные ферменты) 1 раз в 3 недели первые 2 месяца. б) Миансерин (Леривон) При сильной бессоннице и тревоге. Хорошо переносится, начинают с малых доз на ночь (15–30 мг). Может вызывать сонливость, но это плюс при бессоннице. в) Венлафаксин (Велаксин, Эфевелон) При смешанных состояниях, когда есть и апатия, и тревога. Лучше переносится в ретардированной форме (пролонгированной). Назначают утром, возможны побочные эффекты на старте, но часто проходят. 3. облегчить состояние без препарата Магний В6, глицин, ново-пассит, пустырник в таблетках или в каплях — временно, чтобы немного снизить напряжение. Режим дня: пусть даже минимум — подъём/сон в одно и то же время. Физическая активность — прогулки, йога, танцы, хотя бы по 10 минут, каждый день. 4. Важно! Не оставайтесь без терапии — нужен подбор антидепрессанта под контролем врача. Обратитесь к психиатру или психотерапевту — возможен подбор препарата с анксиолитиком в начале курса, чтобы легче войти.

Здравствуйте! Какой специалист занимается решением Вашей проблемы? Как и сколько по времени Вы принимали препараты? Как и после чего появились эти проблемы изначально?

Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить психиатра, для назначения адекватного лечения. Препараты лишь убирают симптом, поэтому вам необходима психотерапия, чтобы найти и решить проблему. Исключить органические проблемы, выше написали какие. Препараты все рецепторы, поэтому без врача вы их не купите. Вообще антидепрессанты начинают работать через 2-3 недели приёма, приём их длительный

Препараты рецептурные * (автозамена сработала)

Судя по вашему описанию, у вас наблюдается отчетливая клиническая картина депрессии с соматическими симптомами (боли в животе, головные боли) и синдромом отмены СИОЗС (после прекращения приема золофта). Возможные диагнозы: — Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени тяжести с соматическими симптомами — Синдром отмены антидепрессанта (после резкого прекращения золофта) Диагностические критерии: — Депрессивное настроение, отсутствие сил (более 2 недель) — Психомоторная заторможенность — Соматические симптомы (боли в животе, голове) — Нарушения сна (бессонница) — История неэффективности СИОЗС (эсциталопрам, сертралин/золофт) Рекомендации по терапии: 1. Возможные альтернативные антидепрессанты: — Венлафаксин (Велаксин, Эфевелон) 37,5-75 мг — антидепрессант другой группы (СИОЗСН) — Миртазапин (Ремерон, Миртел) 15-30 мг — атипичный антидепрессант с седативным эффектом — Вортиоксетин (Бринтелликс) 5-10 мг — мультимодальный антидепрессант — Агомелатин (Вальдоксан) 25 мг — мелатонинергический антидепрессант 2. Для купирования синдрома отмены: — Постепенное снижение дозы СИОЗС необходимо (обычно 2-4 недели) — Синдром отмены может длиться 1-3 недели — Временно можно использовать Афобазол 10 мг 3 раза в день или Гидроксизин 12,5-25 мг 3. Для облегчения соматических симптомов: — Для купирования болей — ибупрофен или парацетамол — Для нормализации сна — на переходный период допустимы доксиламин (Донормил) или мелатонин Важные указания: — Любой новый антидепрессант начинать с минимальной дозы — Терапевтический эффект обычно наступает через 2-4 недели — Требуется подбор препарата с учетом индивидуальной переносимости При сохранении тяжелых симптомов более недели, отсутствии эффекта новой терапии через 4 недели или усилении суицидальных мыслей — необходима срочная консультация психиатра.

Здравствуйте, если еще не смотрели, то сдайте кровь на гормоны щитовидной железы — ТТГ, свТ3, свТ4 и антитела к ТПО. Общий анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту для исключения анемии. Витамин Д.

Добрый день если боль в животе и действие на вены в первые дни приема, то они пройдут со времени первое время адаптация к препарату Помимо этих антидепрессантов есть и другие в том числе с противоболевым компонентом Если золофт отменили резко возможно у вас синдром отмены, он может пройти самостоятельно в течении 14 дней

Здравствуйте, из антидепрессантов могут быть также рекомендованы (флувоксамин — Фефарин, Рокона или вортиоксетин — Бринтеликс), если частые головные боли, то стоит сделать выбор в пользу Венлафаксина. «депрессия, одни негативные мысли. Боли в животе и правой части головы. Бессонница. Отсутствие сил, мне все тяжело делать» — эти жалобы признаки депрессивного расстройства. К сожалению, такое бывает, что не сразу удается подобрать эффективный препарат. Для снижения вероятности побочных эффектов АД лучше наращивать с 1\4 таблетки, увеличивая на 1\4 каждые 5-7 дней до эффективной дозировки, также назначается прикрытие на месяц (основное время проявления побочных эффектов) — седативные\анксиолитики (атаракс, грандаксин, тералиджен, буспирон). Также как прикрытие назначается и 2й АД в малых дозах — Триттико (1\3 или 2\3), он хорошо корректирует сон.

Добрый день! Для подбора терапии и назначения препаратов необходима очная консультация психиатра, так как препараты рецептурные. Как ваше самочувствие?