К какому врачу обратиться при приступах тревоги и проблемах с сердцем? — вопрос №822124
Эвелина, 25 лет, женский пол
04 января 2023 г. в 14:36
В феврале'22 при болезни ковидом происходили приступообразные (в течение 2 недель, пока находилась одна дома) эпизоды страха, казалось, что задыхаюсь, часто билось сердце, казалось что скоро умру, но при виде людей, чувствовала безопасность и симптомы сходили на нет.
Недавно (спустя почти год) засыпала уже поздно ночью, резко начало биться сердце, померила пульс - 100, следом давление: 150/100 пульс 135, при виде цифр давление подскочило до 170/100, испугалась, вызвала скорую, сделали укол, давление упало, но чувство страха никуда не делось, не могла заснуть всю ночь, на утро давление упало настолько сильно (90/60) , что весь день был как в тумане, ничем не удавалось поднять, но пульс в состоянии покоя все еще был 85-90
Склоняюсь, что это был приступ ПА, т.к. проблем с давлением никогда не было, алкоголь не употребляю, не курю, занимаюсь спортом, соблюдаю режим сна и питания. К какому врачу лучше сперва обратиться? И какие анализы стоит сдать? Спасибо
Ответы врачей
Здравствуйте, Эвелина!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации удалённо (он-лайн).
Медицинский консультантКардиолог
Стаж 10 лет
Симптомы, описываемые вами, действительно указывают на возможные панические атаки, сопровождающиеся значительным повышением артериального давления и учащением сердцебиения. Такие состояния требуют комплексного подхода для исключения серьезных соматических заболеваний, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. В первую очередь стоит посетить терапевта, который проведет общий осмотр и соберет подробный анамнез, а также назначит первичные лабораторные и инструментальные обследования. Обязательна консультация кардиолога для проведения электрокардиограммы, возможно суточного мониторинга ЭКГ и артериального давления, эхокардиографии для оценки функции сердца, чтобы исключить органические патологии. На основании симптомов также необходимы анализы крови: общий клинический анализ, биохимия (включая электролиты), исследование функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), обследование на анемию (гемоглобин, ферритин), а также гормональный профиль при необходимости. Кроме того, учитывая связь симптомов с тревожным состоянием и паническими атаками, целесообразно обратиться к психиатру или психотерапевту. Они помогут подтвердить диагноз, подберут при необходимости фармакотерапию и психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Также стоит учитывать роль невролога для оценки возможных вегетативных нарушений, которые могут усугублять клинику. Современный подход предполагает мультидисциплинарность и совместную работу специалистов для достижения наилучшего результата. Помните, что не следует самостоятельно снижать или повышать давление медикаментами без назначения врача. В качестве дополнительного совета можно рекомендовать ведение дневника симптомов для выявления триггеров и мониторинга состояния, а также техники релаксации и дыхательные упражнения до обращения к специалистам.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы действительно могут указывать на панические атаки, которые часто сопровождаются ощущением страха, нарушениями сердечного ритма и повышением артериального давления. Однако для исключения органических проблем со стороны сердца, а также оценки общего состояния необходимо обратиться к специалистам. В первую очередь стоит посетить терапевта, который проведет общий осмотр и назначит первичные обследования. Также рекомендуется консультация кардиолога для проведения электрокардиограммы (ЭКГ) и, при необходимости, эхокардиографии для оценки функции сердца. Для выявления возможных гормональных или метаболических причин можно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (включая электролиты, функцию щитовидной железы – ТТГ), общий анализ мочи, а также уровень железа. После исключения или подтверждения соматической патологии, при сохранении панических симптомов, полезна консультация психотерапевта или психиатра для подбора оптимального лечения и психологической поддержки. При острых выраженных приступах тревоги можно обсудить с врачом варианты медикаментозной терапии для снижения симптомов.
Похожие вопросы
Что это: приступ или паническая атака?Аноним, 40 лет, мужской пол
19 марта 2023 г. в 16:16
У меня возникают приступы нервозности и страха во время прогулок, сопровождающиеся головокружением, покалыванием и онемением. На фоне этого учащается...
2 ответа Что происходит с моим состоянием?Аноним
26 августа 2016 г. в 00:27
Здравствуйте, у меня часто возникает чувство тревоги, особенно в общественном транспорте. Я чувствую ком в горле, покалывание в теле и какое-то сжатие...
2 ответа Кардиологи онлайн
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
7305 ответов
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3915 ответов
Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
1164 ответа
«ЕвроМедика» на Комендантском

Прием от 3 200 руб.
Комендантский пр., д. 17
Комендантский проспект (350 м)
+7 (812) 454- ... показать
Скандинавия, Отделение Южное
Прием от 5 500 руб.
пр-кт Ленинский, д. 168 к. 4 литера А
+7 (812) 210- ... показать
Скандинавия, Отделение Северное
Прием от 5 500 руб.
ул. Ильюшина, д. 4/1
Комендантский проспект (300 м)
+7 (812) 210- ... показать