Вопрос закрыт

Что вызывает сильную слабость, высокие показатели креатинина и АСТ, и как помочь? — вопрос №1457382

Аноним, 68 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 11:27
У меня уже 8 дней высокая температура выше 39 градусов, которая не снижается жаропонижающими, в первый день была рвота и давление до 180. Всё тело ломит, вкус искажён, нет желания пить и есть, трудно двигаться, сильно потею. Нет кашля и насморка. Лечилась как простуда, но без результата. Вызвали скорую и врача, начали пить амоксиклав 2 дня, витамин Д, полоскание мирамистином, нимесулид. Тест на ковид отрицательный. Анализы крови показали очень высокий уровень лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, повышен креатинин (171), АСТ (43.7), низкое железо (4.7). В моче найден белок, много лейкоцитов и эритроцитов. Гамма-ГТ тоже повышен. Билирубин в норме. Сейчас температуры нет, язык красный и гладкий, слабость и ломота сохраняются, кожа слегка желтоватая. Небольшой аппетит, часто хочется пить, но немного. Операций не было, есть гипертония. Подскажите, что это может быть, как правильно лечиться и что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Данное состояние у женщины 68 лет с выраженной слабостью, высокой температурой, значительным повышением лейкоцитов и креатинина, а также изменениями в моче указывает на серьезный воспалительный или инфекционный процесс, возможно с поражением почек (например, пиелонефрит или гломерулонефрит) и осложнениями со стороны печени и иммунной системы. Появление белка и эритроцитов в моче, а также высокая концентрация лейкоцитов отражают воспаление в мочевыводящих путях либо почках. Повышенный креатинин свидетельствует о нарушении почечной функции, что может быть связано с инфекцией или токсическим повреждением. Железодефицит и изменения АСТ, Гамма-ГТ также указывают на поражение печени и общего обмена веществ. Следовательно, требуется экстренная госпитализация для проведения комплексного обследования, включая подробные лабораторные исследования, ультразвуковую диагностику почек и органов брюшной полости, а также бактериологический посев крови и мочи. Необходимо скорректировать антибактериальную терапию согласно полученным данным об инфекции, возможно назначение внутривенных антибиотиков, поддерживающая терапия для почек (например, детоксикация, коррекция водно-электролитного баланса), контроль и снижение артериального давления под наблюдением. Также важна консультация нефролога и инфекциониста. Самостоятельное лечение осложненному состоянию противопоказано. Дополнительно стоит рассмотреть обследование на аутоиммунные заболевания почек и печени, а также исключить возможность онкологического процесса, учитывая комплекс симптомов и наличие анемии на фоне низкого железа. Регулярный контроль биохимии крови, мочи и других показателей обязателен для оценки эффективности терапии. Срочно обратитесь в стационар для предотвращения дальнейших осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует немедленной госпитализации для проведения полного обследования и уточнения диагноза. Высокий уровень лейкоцитов и изменённые показатели крови, повышенный креатинин и АСТ, наличие белка и лейкоцитов в моче, а также симптомы указывают на серьезную инфекционную или воспалительную патологию с возможным поражением почек и печени. Необходимо проведение комплексных анализов, возможно, антибиотикотерапия должна быть скорректирована под контролем врача, а также назначено лечение для поддержки функции почек, коррекции электролитного дисбаланса и контроля артериального давления. Самолечение недопустимо в вашем случае, срочно обратитесь в стационар.

Похожие вопросы
Почему у ребенка пятая день держится высокая температура и что означают анализы?
Аноним, 3 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:18
У моего ребенка 3 года, вес 13,5 кг, уже пятый день держится высокая температура 38-39 градусов. В первый день утром было 37, после завтрака появилась...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при повышенной температуре у ребенка 5 суток?
Аноним
25 января 2025 г. в 17:07
Ребенку 5 суток держится высокая температура до 39.5 градусов, которая резко поднялась во вторник. Сегодня воскресенье. Других симптомов практически...
2 ответа
Есть ли признаки воспаления в моче и крови у ребенка с температурой 9 дней?
Аноним, 33 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 13:29
Моему ребенку 10 месяцев, уже 9 дней держится высокая температура. Ему ставили диагнозы вирусных инфекций, таких как энтеровирус и ОРЗ, но лечение не...
2 ответа
Почему долго продолжается ОРЗ после ангины?
Аноним, 34 года, мужской пол
14 февраля 2025 г. в 18:48
Три недели назад я переболел ангиной и лечился антибиотиком Флемаксин Салютаб 500, принимал 3 раза в день, 6 дней. После выздоровления через день...
2 ответа
Стоит ли вызывать педиатра при температуре у ребенка 11 дней?
Аноним, 32 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 15:41
У меня ребенок 2 года и 9 месяцев, уже 11 дней держится температура, максимальная была 39.3, минимальная 35.3. Давали ибупрофен, сейчас даём...
2 ответа
Нужно ли добавлять антибиотик при лихорадке и кашле у ребенка?
Аноним, 6 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 12:01
В воскресенье у меня поднялась температура до 38.5 градусов, при этом других симптомов болезни не было. Во вторник к температуре добавился...
2 ответа
Может ли болезнь ребенка и лечение вызвать повышение АСТ и де Ритиса?
Аноним, 33 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 22:07
Здравствуйте. Подскажите, может ли уровень АСТ 88 (при норме до 35) и коэффициент де Ритиса 2,37 (норма до 1,5) повыситься у ребёнка 7 лет на фоне...
2 ответа
Почему у ребенка длительно держится высокая температура и увеличена печень?
Аноним, 3 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 21:59
Ребёнку 3.5 года больше недели держится высокая температура до 39.5 градусов. Болели ротавирусом, быстро прошло, но потом кашель перешёл в лающий,...
2 ответа
Как избавиться от сильной слабости при пневмонии?
Аноним, 38 лет, мужской пол
26 апреля 2025 г. в 14:54
У меня сильная слабость, началась после поднятия температуры 14 апреля. Я самостоятельно начал принимать противовирусные и Амоксиклав. 16 апреля...
2 ответа
Что делать при боли в пояснице, температуре 37 и сомнениях в диагнозе пиелонефрита?
Аноним, 20 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 21:21
У меня болит поясница, температура 37,0°C, я предполагаю, что причина может быть в почках. У меня уже есть назначение на УЗИ почек, но исследование...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тула
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Тула
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Тула
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
Ответим за 28 минут