Вопрос закрыт

Почему у ребенка длительно держится высокая температура и увеличена печень? — вопрос №1479495

Аноним, 3 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 21:59
Ребёнку 3.5 года больше недели держится высокая температура до 39.5 градусов. Болели ротавирусом, быстро прошло, но потом кашель перешёл в лающий, педиатр прописала антибиотик Панцеф, пролечились. После выхода в сад через несколько дней температура стала часто подниматься до 39.5, с ознобом и ломотой. С 4-5 дня температура снизилась до 37.5-37.8 и держится так постоянно, а с 6 дня снова скачет до 39.5 и держится уже 8 дней. Появился лающий кашель и насморк. Врач снова назначила антибиотик, рентген лёгких без воспаления, при пальпации обнаружено увеличение печени, что врач назвала признаком интоксикации. Общий анализ крови показывает: тромбоциты 148, лейкоциты 4.19, эозинофилы 0.2, лимфоциты 1.69, СОЭ 14, некоторые показатели ниже нормы. Что происходит с ребёнком? Что значит анализ крови? Может ли увеличение печени говорить о проблемах с печенью?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенная температура у ребенка длительное время вместе с лающим кашлем и насморком может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции, требующей дальнейшего наблюдения. Увеличение печени и симптомы интоксикации могут указывать на реакцию организма на инфекцию или воспалительный процесс. Анализ крови показывает небольшое снижение клеток иммунной системы, но острых воспалительных изменений нет. Это состояние требует повторного осмотра врача для корректировки лечения и возможно дополнительного обследования для исключения осложнений, в том числе проблем с печенью. Необходимо строго следовать рекомендациям врача и при усилении симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Длительно сохраняющаяся высокая температура у ребенка, особенно в сочетании с лающим кашлем и увеличением печени, требует тщательного и комплексного подхода к диагностике. Учитывая перенесенную ротавирусную инфекцию, а затем развитие дыхательных симптомов с повторным повышением температуры после выхода в детский сад, можно предположить наличие длительного воспалительного процесса или осложнений, которые могут быть вызваны как инфекционным агентом, так и реакцией организма. Увеличение печени часто является признаком того, что организм испытывает дополнительную нагрузку или реакцию на воспаление (так называемый синдром интоксикации), но оно также может указывать на нарушения функции печени, вызванные инфекцией, лекарственными препаратами или другими причинами. В вашем случае анализ крови с сохранением уровня лейкоцитов в нижних пределах нормы, снижением лимфоцитов и эозинофилов, и умеренным повышением СОЭ, говорит об отсутствии выраженного острого бактериального воспаления, но подтверждает наличие воспалительного или иммунного процесса. Важно провести дополнительные исследования, включая биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ГГТ), анализ на вирусные гепатиты и, возможно, ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния печени и выявления возможных осложнений. Существует вероятность вирусной или поствирусной реакции, а также возможного реакции на антибиотики, которая может влиять на печень. Дополнительно, необходимо обсудить с педиатром и детским инфекционистом возможность проведения иммунологического обследования для оценки состояния защитных сил организма. Также рекомендована консультация детского гастроэнтеролога для изучения функции печени и подбора индивидуальной терапии, направленной на поддержку печени и сокращение воспаления. Ваша внимательность и своевременное обращение к врачу очень важны. При ухудшении состояния ребенка или появлении новых симптомов (желтушность кожи или глаз, боли в животе, увеличение объема живота, нарушение сознания) следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при длительной температуре и конъюнктивите у ребенка?
Аноним, женский пол
25 февраля 2025 г. в 23:46
Моему 7-летнему сыну уже 6 дней болеет. 16 числа поднялась температура до 38,5, я сбила до приезда к врачу. В тот день температура спала, но затем...
2 ответа
Нужен ли антибиотик по результатам ОАК у ребёнка с температурой и кашлем?
Аноним
02 марта 2025 г. в 18:16
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет, он болеет с 27 февраля. У него высокая температура до 39.5, которая поднималась каждые 4 часа и плохо сбивалась до 3...
2 ответа
Нужно ли давать антибиотик при высокой температуре у ребенка 2 лет?
Аноним, 2 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 17:15
Здравствуйте! У моего ребенка уже 5 дней высокая температура, доходящая до 39 градусов, а позавчера была 40. Температуру тяжело сбить. Мы сдали кровь...
2 ответа
Как правильно лечить ребенка с высокой температурой и респираторной инфекцией?
Аноним, 50 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 23:26
Моему ребенку 1 год и 4 месяца, он заболел в Турции. У него высокая температура 38,7-39 градусов, которую удается снижать до 37,5 с помощью...
2 ответа
Нужно ли прекращать приём антибиотиков и как кормить ребенка при гриппе с кашлем?
Аноним, 34 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:55
Моему 10-месячному ребенку с гриппом назначили антибиотики «Флемоксин» по 125 мг трёхкратно в день на 5 дней, а также другие препараты и процедуры....
2 ответа
Нужно ли начинать приём Цефиксина ребёнку с бронхитом?
Аноним, 50 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 17:22
Ребёнок 2 года 3 месяца заболел 6 дней назад с высокой температурой до 39.4 °С в первые 4 дня. На второй день появились сопли и кашель. Температура...
2 ответа
Нужны ли антибиотики без анализа?
Аноним, 29 лет, женский пол
22 мая 2023 г. в 11:17
У меня есть вопрос по поводу назначения антибиотиков моему 2.8-летнему ребенку. У него высокая температура, он кашляет и у него насморк. Врач...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при кашле и температуре?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 марта 2022 г. в 15:58
У подростка 14 лет уже неделю высокая температура, начавшаяся резко. Температура была до 40 градусов, сейчас чуть выше 37,5. Появилось першение в...
2 ответа
Требуется ли менять лечение для ребенка с высокой температурой и кашлем?
Аноним, 39 лет, женский пол
20 августа 2023 г. в 22:40
У ребенка 9 лет уже 6 дней высокая температура и кашель, который перерастает в рвоту. Лечение пока не помогает. Нужно ли менять антибиотик и стоит ли...
2 ответа
Правильно ли я отказываюсь от антибиотиков для ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
11 сентября 2024 г. в 15:08
У годовалой девочки уже третий день держится температура, появился сильный кашель, я не даю назначенный врачом антибиотик. Все ли я делаю правильно?
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7696 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут