Что со мной происходит и как справиться с паническими атаками, дереализацией и возможной гипоманией? — вопрос №1418917

Ваше состояние характеризуется сложным сочетанием тревожных приступов, паники, дереализации и симптомов гипомании, что реально требует комплексного и междисциплинарного подхода. Помимо уже рекомендованных неврологического и эндокринологического обследований, в том числе МРТ и анализов гормонов, важно получить консультацию не только психиатра, но и специалиста по психофармакологии для корректной подбора лекарств с минимальными побочными эффектами. Учитывая сложность симптоматики и реакцию на флуоксетин, стоит обсудить возможности применения стабилизаторов настроения или альтернативных антидепрессантов. Психотерапия должна быть интенсивной и интегративной, возможно, с элементами когнитивно-поведенческой терапии и техник снижения тревожности. Если суицидальные мысли усиливаются или возникают новые тяжелые симптомы, стационарное наблюдение оправдано для безопасности и быстрого контроля состояния. Не откладывайте обращение к психиатру с полной клинической оценкой и необходимыми дополнительными обследованиями. Важно также внимательно оценить влияние ранее принимаемых лекарств для понимания причин ухудшения и выстраивания безопасной терапии.

Учитывая длительную историю тревожных симптомов, панических атак, эпизодов дереализации и недавно наблюдаемое состояние повышенного настроения с гиперэактивностью, вам необходим комплексный подход к оценке и лечению. Ваш диагноз "тревожно-депрессивное расстройство" подтверждается симптоматикой, однако наличие возможной гипомании может указывать на более сложное аффективное расстройство, например, биполярное расстройство. Панические атаки и длительная тревожность могут усугубляться соматическими факторами, такими как нестабильность шейных позвонков, которая может вызывать вегетативные и головные симптомы. Важно исключить неврологические причины с помощью МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, чтобы исключить структурные или сосудистые патологии. Анализы гормонов щитовидной железы, надпочечников и половых гормонов также целесообразны, поскольку дисбаланс может провоцировать психоэмоциональные расстройства. Начала принимать психотропные препараты (флуоксетин), но возникли побочные эффекты, включая усиление тревоги и паники, что требует корректировки терапии под наблюдением психиатра. Рекомендую обратиться к психиатру для уточнения диагноза и подбора адекватной медикаментозной терапии, возможно, включая стабилизаторы настроения. Параллельно продолжайте психотерапию для укрепления психической устойчивости и снижения тревоги. Госпитализация в стационар может быть рассмотрена при тяжелых приступах, риске суицидального поведения или выраженной дезориентации, но в вашем случае при поддержке специалистов можно сохранить амбулаторное лечение. Важно вести дневник симптомов и избегать резких отмен препаратов без контроля врача. Следующий шаг – это посещение психиатра с полной клинической оценкой, прохождение МРТ, обследование у невролога и эндокринолога, а также анализы крови на гормоны. Ваше состояние лечение требует настойчивости и системного подхода, не стоит бросать попытки найти оптимальное лечение и поддержку.