Что означают результаты мониторинга Холтера при частых перебоях сердца и сдавлении в груди? — вопрос №1488713

По результатам суточного мониторирования электрокардиограммы (Холтер) у вас регистрируется синусовый ритм с нормальной частотой сердечных сокращений в покое и в дневное время, а также снижением ЧСС во сне, что является физиологической нормой. Отмечена значительная суправентрикулярная эктопическая активность в виде частых наджелудочковых экстрасистол — 8682 эктопических сокращения, включая парные и одну группу, а также пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 120 уд/мин. Желудочковая эктопическая активность выражена слабо (29 одиночных эктопий). Классификация по Ryan соответствует 1 степени, что указывает на умеренную по выраженности экстрасистолию. Пауз более 2 секунд нет, что снижает риск клинически значимых нарушений ритма. Изменений сегмента ST, указывающих на ишемию, не выявлено, а показатели интервалов PQ и QT находятся в пределах нормы. Частые наджелудочковые экстрасистолы и единичные пароксизмы тахикардии могут провоцировать ощущение перебоев в работе сердца и давление в области груди, однако эти нарушения не представляются угрожающими жизни в настоящий момент. Рекомендуется дальнейшее наблюдение у кардиолога, возможна коррекция состояния с применением лечебных мероприятий, включая контроль артериального давления, избегание провоцирующих факторов (стресс, стимуляторы), при необходимости назначение антиаритмической терапии. Также важна оценка функций щитовидной железы и других систем, которые могут влиять на сердечный ритм. При усилении симптомов, появлении одышки, боли в груди или обмороков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Результаты холтеровского мониторинга показывают наличие частых наджелудочковых экстрасистол и единичных эпизодов наджелудочковой тахикардии, что может вызывать ваши симптомы сердцебиения и ощущение давления в груди. Такие изменения считаются умеренными и не угрожают жизни при отсутствии других осложнений. Для улучшения состояния рекомендовано дальнейшее наблюдение кардиолога, контроль факторов риска и, при необходимости, назначение медикаментозной терапии. Дополнительно полезно провести оценку функции щитовидной железы и общего состояния организма. Новым аспектом может быть использование методов физиотерапии, например, транскраниальная магнитная стимуляция для снижения симптомов стресса, который часто усугубляет аритмии.